放松功结合康复治疗对脑卒中恢复期患者轻度抑郁、焦虑及ADL影响的临床研究

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目的:应用放松功联合康复治疗对轻度抑郁、焦虑的脑卒中恢复期患者进行随机对照试验,通过应用HAMD、HAMA量表来探讨放松功结合康复治疗对患者抑郁、焦虑情绪的改善情况,通过评估Barthel指数、FMA运动功能量表来探讨其对ADL、运动功能恢复的影响,从而为脑卒中后出现轻度抑郁、焦虑的群体提供新的治疗方法,改善其功能,提高其日常生活能力。方法:随机选取59名在上海市第二康复医院住院接受治疗的伴有抑郁、焦虑的脑卒中恢复期患者,将其随机分为观察组-放松功联合康复治疗组(30人)及对照组-康复治疗组(29人),所有患者均根据情况进行脑卒中后常规康复治疗、康复护理以及健康教育,而观察组在对照组基础上再进行每天一次、每次20分钟的放松功法训练,连续训练8周。其中,患者可在学会放松功法后在睡前、饭后进行独立训练。在治疗前、治疗后应用HAMD、HAMA量表评估患者情绪的变化,应用Barthel指数评估患者的日常生活活动能力的变化,应用FMA上、下肢运动功能量表评估患者运动功能的变化。结果:1.治疗前,对两组患者的年龄、性别、婚姻状况、脑梗部位及是否首次发病、发病时间等一般情况进行统计学分析,没有统计学差异(P>0.05)。2.治疗前,对两组患者的HAMD、HAMA、Barthel指数、FMA评分进行比较,两组间没有统计学差异(P>0.05)。3.治疗8周后,两组的HAMD、HAMA评分均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数评分、FMA评分均比治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.治疗8周后,观察组HAMD、HAMA评分降低比对照组明显,具有可比性(P<0.05);观察组Barthel指数、FMA评分提高比对照组明显,具有可比性(P<0.05)。5.观察组的HAMD、HAMA量表减分率比对照组明显(P<0.05)。6.观察组HAMD量表中的“抑郁情绪、睡眠不深及早醒、能力减退感”项目的改善比对照组明显(P<0.05);观察组HAMA量表中的“焦虑体验、紧张感、失眠、躯体性焦虑(肌肉、感觉)”项目的改善比对照组明显(P<0.05)。结论:1.脑卒中后抑郁、焦虑的发病率高,必须及早干预和治疗。本研究中放松功结合康复治疗对脑卒中恢复期患者的抑郁、焦虑不良情绪有效且效果比单纯的康复治明显;2.放松功结合康复治疗对患者日常生活活动能力以及运动能力的改善优于单纯的康复治疗,这可能是与患者抑郁、焦虑情绪改善后,提高了其康复积极性有关。3.放松功结合康复治疗能明显改善HAMD量表中的“抑郁情绪、早醒、工作兴趣减退感、现实解体、全身性症状、能力减退感、绝望感方面”项目以及HAMA量表中的“焦虑体验、紧张感、失眠、躯体性焦虑(肌肉、感觉)”项目。
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