肿瘤相关静脉血栓栓塞症临床病例特点及其抗凝药应用分析

来源 :武汉轻工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuyishijian
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目的:肿瘤相关静脉血栓栓塞症是恶性肿瘤常见并发症之一,是除肿瘤本身外造成恶性肿瘤患者死亡的第二大原因,其发病机制十分复杂,危害性大。目前除了传统的抗凝药物华法林、低分子肝素外,新型口服抗凝药也逐渐应用于肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者的抗凝治疗中。了解临床中相关患者的病例特点,以及抗凝药应用现状,有利于对肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防和治疗,并为临床合理用药提供参考。方法:以武汉市汉阳医院,湖北省人民医院,湖北省第三人民医院和武汉市协和医院肿瘤中心的肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者为研究对象。随机抽取不同时间段这四家医院肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者病例资料,详细记录患者的年龄、性别、肿瘤病理类型、临床检验数据、用药情况等临床信息。采用SPSS17.0软件对搜集的病例进行发病率、肿瘤类型、抗凝药使用有效性等方面的数据分析。结果:共计抽取恶性肿瘤患者3381例,其中并发静脉血栓栓塞症患者67例,总发病率为1.98%。67例肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者病例中,男性患者共32例,占总病例数的47.76%,女性患者共35例,占总病例数的52.24%;患者平均年龄为65.55岁;有放、化疗、既往病史的肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者明显多于无放、化疗,无既往病史的肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者;深静脉血栓(DVT)组和肺栓塞(PE)组肿瘤患者TNM分期情况比较结果显示无显著统计学差异;肺癌在肿瘤相关静脉血栓栓塞症中发病率最高,按系统分类肿瘤并发静脉血栓栓塞的概率为呼吸系统>生殖系统>消化系统>泌尿系统>免疫系统(皮肤系统)>血液系统(神经系统)。67例肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者中,排除病因治疗、手术治疗、溶栓治疗等治疗手段的患者后,共28例患者纳入抗凝药应用分析,结果显示以利伐沙班为代表的新型口服抗凝药用于肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者的有效性与传统抗凝药相当。结论:肿瘤是引起静脉血栓栓塞症的常见原因之一,临床上肿瘤相关静脉血栓栓塞症女性发病略多于男性,以老年人发病居多;肺癌、生殖系统肿瘤、消化系统肿瘤最常并发静脉血栓栓塞症;放、化疗、基础疾病等是肿瘤病人并发静脉血栓栓塞的危险因素;新型口服抗凝药用于肿瘤相关静脉血栓栓塞症的有效性并不逊色于传统抗凝药。
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