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目的口渴是维持性血液透析患者的常见问题之一,口渴易引起患者液体摄入量过多,从而导致透析间期体重增长过快,严重影响患者的透析与生活质量。故本研究尝试运用乌梅喷雾剂缓解维持性血液透析患者的口渴症状,依据患者口干渴程度、唾液分泌量及透析间期体重增加量等主客观指标,评估乌梅喷雾剂对维持性血液透析患者口渴症状的临床效果,从而为透析口渴的治疗与护理提供临床证据。方法本研究在通过广东省中医院伦理委员会的审核后,于2016年9月-2017年2月,选择在广东省中医院大学城医院透析科维持规律血透的患者,根据纳入标准及排除辩证,共纳入患者60例,纳入的同时使用随机数字分为观察组与对照组,每组30例,两组患者均给予基础护理及治疗、饮食运动健康宣教及口腔清洁宣教。观察组患者口渴时采用乌梅喷雾剂,对照组口渴时采用温开水喷雾剂,进行临床观察2周,共14天。记录治疗前一周及治疗后2周一共9次患者的日常透析资料。通过采用线性视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、口腔干燥量表评分(xerostomia inventory,XI)及静态全唾液流率(unstimulated whole saliva,UWS),评价乌梅喷雾剂改善MHD患者口渴症状的有效性。通过观察患者平均透析间期体重增加量(interdialytic weight gain,IDWG)及平均透析间期体重增加相对值(percentage of interdialysis weight gain,PIWG),分析乌梅喷雾剂是否能通过减少患者的液体摄入量从而控制MHD患者IDWG及PIWG的增长。通过记录平均动脉压,平均超滤量,计算KT/V值,对比各观察指标治疗前后的变化,观察乌梅喷雾剂是否对MHD患者的血液透析充分性有影响。结果干预前,观察组与对照组患者的人口学基础资料差异无统计学意义,分别为性别、年龄、结婚与否、现有的医保形式、原发病、糖尿病分布情况及透析龄等。而干预前本研究评价指标观察组与对照组患者口渴强度、口腔干燥程度及静息全唾液流率均无显著性差异(P>0.05)。两组糖尿病患者及非糖尿病患者口渴程度、口腔干燥程度及静息全唾液流率均无显著性差异(P>0.05)。观察组与对照组患者干体重、平均透析间期体重增加量及平均透析间期体重增加相对值、透析充分性(KT/V)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及平均超滤量即脱水量等透析有关指标的两两独立t比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明患者实验观察指标具有可比性。干预后,组内治疗前后自身比较,观察组口渴强度、口腔干燥程度呈下降趋势,而对照组口渴强度、口腔干燥程度均相对应的先下降后上升;静态全唾液流率两组自身前后比较,观察组唾液量与治疗前(0.39±0.24)ml/min相比,1周、2周唾液分泌增加,分别为(0.89±0.48)ml/min、(0.96±0.48)ml/min,经配对样本两两比较,P值均<0.05,差异有统计学意义。而对照组静态全唾液流率0周、1周、2周分别为(0.31±0.16)ml/min、(0.31±0.16)ml/min、(0.31±0.13)ml/min,两两比较,P值均>0.05,差异无统计学意义;观察组透析间期体重增加相对值治疗第2周与干预前相比较,t=-3.884,P<0.01,差异有统计学意义,而对照组透析间期体重增加相对值0周、1周、2周配对样本两两比较P值均>0.05,差异无统计学意义;治疗前后,观察组与对照组平均动脉压均无明显变化,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组及对照组KT/V值经t检验,P<0.05,差异均有统计学,但观察组KT/V值治疗后上升,而对照组治疗后下降。干预后,组间比较,观察组治疗1周、2周口渴强度与口腔干燥程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静态全唾液流率1周及2周均比对照组显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后2周透析间期体重增加量观察组与对照组分别为(2.50±0.77)kg、(2.92±0.86)kg经独立样本t检验,差异具有统计学意义(P=0.04<0.5);治疗后1周,观察组透析间期体重增加量低于对照组。治疗后2周,观察组透析间期体重增加量为(2.50±0.77)kg,对照组为(2.92±0.86)kg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组干预1周、2周的PIWG分别经独立样本t检验,P值均>0.05,差异无统计学意义,但观察组0-2周PIWG呈下降趋势,而对照组呈上升趋势;治疗后2周,观察组KT/V值高于对照组,经独立样本t检验,P<0.05,具有统计学意义;治疗1周与2周,观察组平均超滤量呈下降趋势,而对照组则有增加趋势;两组平均动脉压均无统计学意义(t>0.05)。结论乌梅喷雾剂的应用可有效降低维持性血液透析患者口渴强度及口腔干燥程度,减少血透患者的液体摄入量降低透析间期体重增加量,减轻心血管的负担从而提高患者血透充分性及生活质量,对于透析患者健康状况具有积极的临床意义。