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目的:观察化癥扶正汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者中医证候、卡氏评分(Karnofsky performance status scale,KPS评分)、肺癌治疗功能评价表(Functional Assesment Cancer Therapy-Lung cancer,FACT-L)及血清肿瘤标志物(tumor marker,TM)癌胚抗原(earcino embryonic antigen,CEA)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin19fragment,CYFRA21-1)表达的影响。评价该方在减轻化疗毒副作用,提高生活质量方面的应用价值,验证化瘸扶正汤抗癌作用的有效性。 方法:本研究选取本院2015年1月-2016年12月肿瘤科住院60例非小细胞肺癌患者,所有患者均经病理学确诊,采用随机、对照方法进行研究。将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者观察时间相同。对照组规范TP(紫杉醇:135-175mg/m2,d1+顺铂:75mg/m2,d1-3)方案治疗,观察两个疗程,21天为一疗程;治疗组在对照组的基础上口服化瘾扶正汤治疗,每日一剂,分三次服。治疗前所有患者均采用FACT-L评分、KPS评分、肺癌中医证候量表评分评估患者生活质量,并抽取外周血,检测CEA、CYFRA21-1浓度。治疗两个疗程后再次检测评估。根据各量表评分、CEA、CYFRA21-1水平,评价患者生活质量及临床疗效。 结果:患者年龄、性别、病理类型、TNM分期方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究过程中无严重肝肾功能损害,未出现因不能耐受或不良反应脱落指标。 肺癌中医证候方面:治疗前两组无明显差异(P>0.05)。治疗后治疗组在神疲乏力、食欲不振、自汗盗汗、恶心呕吐方面比对照组改善均较为明显(P<0.05)。治疗组治疗后在神疲乏力、食欲不振、自汗盗汗方面较前改善明显(P<0.05)。对照组在神疲乏力、恶心呕吐、口干咽燥、食欲不振、心烦失眠较前加重,但差异无统计学意义(P>0.05)。 FACToL量表方面:治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组在改善患者生理状况、功能状况、其它因素方面有显著优势(P<0.01),在社会家庭、情感状态方面无明显优势(P>0.05)。治疗组在社会家庭领域评分较治疗前降低,在情感状态领域评分较治疗前升高,两领域差异均无统计学意义(P>0.05);其余各领域及量表总评分均较治疗前升高,有极显著差异(P<0.01)。对照组治疗后各领域评分及量表总评分均较治疗前降低,在社会家庭、情感状况领域无差异(P>0.05),在生理状况、功能状况、其它因素领域有极显著差异(P<0.01)。 KPS评分方面:治疗前两组无明显差异(P>0.05)。治疗后治疗组比对照组有显著优势(P<0.01)。治疗组KPS评分较治疗前升高(P<0.01)。对照组KPS评分较治疗前降低,差异无统计学意义(P>0.05)。 血清肿瘤标志物(tumor marker,TM)方面:两组患者治疗前无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗后血清CEA、CYFRA21-1浓度均较治疗前下降(P<0.01);治疗后两组间比较,化癥扶正汤联合化疗组有明显优势(P<0.05)。 结论:1.化癥扶正汤可明显改善晚期NSCLC患者中医证候。 2.化瘢扶正汤可明显改善晚期NSCLC化疗患者消化道反应和神疲乏力等症状,提高生活质量和KPS评分。 3.化癥扶正汤具有一定的抗肿瘤作用。