目的:探讨桂枝茯苓丸合四七汤加味治疗卒中后抑郁的理论依据,通过观察卒中后抑郁患者服用桂枝茯苓丸合四七汤加味方后抑郁程度及中医症候等方面的变化情况,评价桂枝茯苓丸合四七汤加味治疗卒中后抑郁的临床适用性,为中医药治疗卒中后抑郁提供经验积累。方法:将符合纳入标准的患者60例随机分为两组,其中治疗组30例,给予桂枝茯苓丸合四七汤加味及盐酸帕罗西汀片治疗;对照组30例,予盐酸帕罗西汀片治疗,两组均治疗12周。分别于治疗前、后记录并运用统计学方法处理汉密尔顿抑郁量表、中医证候积分量表的评分变化情况。结果:1.经过12周治疗后,汉密尔顿抑郁量表评分疗效比较,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为90.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2.治疗后治疗组和对照组在中医证候评分总分差值组间对比有显著差异(P<0.05),两组对改善肢体活动不利、言语蹇涩等中风症状均有一定的效果,但在情绪不宁、懒言易疲、胸闷多痰、头昏面暗、纳呆善忘等中医证候因子的改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸合四七汤加味方治疗痰瘀互结、阳气不振型卒中后抑郁在改善患者抑郁状态以及中医证候方面疗效确切,且用药期间无明显不良反应和毒副作用,可安全应用于临床。