【摘 要】
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我国老年人的基本医疗保险制度主要由城镇职工基本医疗保险中退休人员待遇和城乡居民基本医疗保险中的老年人待遇两大部分构成。这两项基本医疗保险制度对不同参保性质的老年人医疗保障有所差异。目前伴随人口老龄化的加速发展、疾病谱的深刻变化、健康需求的不断升级以及人口高流动性等因素,老年人在享受医疗服务时对基本医疗保险制度更加依赖。因而老年人的基本医疗保险制度必须顺应时代的进步和影响因素的变化以不断适应社会老龄
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我国老年人的基本医疗保险制度主要由城镇职工基本医疗保险中退休人员待遇和城乡居民基本医疗保险中的老年人待遇两大部分构成。这两项基本医疗保险制度对不同参保性质的老年人医疗保障有所差异。目前伴随人口老龄化的加速发展、疾病谱的深刻变化、健康需求的不断升级以及人口高流动性等因素,老年人在享受医疗服务时对基本医疗保险制度更加依赖。因而老年人的基本医疗保险制度必须顺应时代的进步和影响因素的变化以不断适应社会老龄化急剧发展的趋势。本研究对Y市进行实证研究,通过近五年来老年人医疗保障的相关数据进行统计汇总,分析了老年人的基本医疗保险制度实施的合理性,以及老年人对目前基本医疗保险制度的满意情况。研究表明,Y市基本医疗保险制度运行状况基本良好,但仍存在一些问题:老年人群基本医疗保险制度待遇失衡;老年群体医疗保险制度待遇补偿偏低;老年群体医疗服务需求与利用率不相符;老年人就医基本医疗保险报销手续繁琐。Y市现行的老年医疗保险因制度实施不健全和老龄化压力日趋明显,不能满足老年人群日益增长的更高水平、更公平合理的基本医疗保险待遇需求而面临风险。为维护老年人的切身权益保障社会公平,本文以为应不断完善老年人的基本医疗保险制度:缩小老年人的基本医疗保险待遇差异,维护老年群体待遇公平;建立统一老年人的基本医疗保险待遇,扩大老年人保障范围;加大政府对老年医疗保险基金补偿,减轻老年人就医负担;加强医疗机构对老年人就医监管,确保医疗费用合理增长;构建老年人个人健康档案,积极推进分级诊疗制度;强化老年人医疗健康知识宣传,增强老年人医保意识;优化基本医疗保险信息化平台,提升医保业务便利;建设发展“互联网+医保服务”,提升医保信息透明度。
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