目的探讨卒中后疲劳（post-stroke fatigue,PSF）患者的血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]水平变化及维生素D₃（vitamin D₃,VD₃）干预对神经功能康复的影响。方法收集2018年1月至2019年12月期间赤峰学院附属医院神经内科住院的初发急性缺血性卒中患者为研究对象,根据疲劳严重程度量表（fatigue severity scale,FSS）评分结果分为伴有PSF者为研究组、无PSF为病例对照组,另选同期年龄和性别相匹配的健康体检者为正常对照组（normal control,NC组）;收集三组的一般资料,通过单因素和多因素分析明确PSF发生危险因素。所有入组患者均采用美国国立卫生研究院卒中量表（Nationgnal Institute of Health stroke scale,NIHSS）、Fugl-Meyer评估（Fugl-Meyer assessment,FMA）评分和FSS评分进行神经功能量表评定;入组患者和对照组均采血检测25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]。研究组进一步随机分为PSF-A组与PSF-B组,A组给予维生素D₃（vitamin D₃,VD₃）一日1次,400IU/次口服,连续口服90天,第90天时比较两组的血清25（OH）D水平以及FSS、NIHSS和FMA评分的变化。结果与正常对照组比较,研究组和病例对照组的血清25（OH）D水平明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与病例对照组相比,研究组的NIHSS评分和FSS评分显著增高（P<0.05）,FMA评分和血清25（OH）D明显降低（P<0.05）;Logistic多因素回归分析显示,NIHSS评分和FSS评分是影响PSF的独立危险因素,而FMA评分和血清25（OH）D水平则是保护因素（P<0.05）。随着PSF病情严重程度的增加,FSS和NIHSS评分逐步升高,而FMA评分和血清25（OH）D水平均降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清25（OH）D水平与FSS评分和NIHSS评分呈显著负相关（P<0.05）,与FMA评分呈正相关（P<0.05）。90天时PSF-A组患者的FSS评分和NIHSS评分显著低于PSF-B组,FMA评分和血清25（OH）D水平明显高于PSF-B组（P<0.05）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论1、维生素D不足可能在PSF的发生中具有一定作用,且可能与PSF症状的加重和预后不良有关。2、补充外源性维生素D₃可能在一定程度上有利于缓解PSF症状,促进神经功能及肢体功能的康复。