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目的:评价乳腺癌手术保乳与否对患者术后放疗期间生活质量变化的影响。方法:收集2015年7月至12月于河北医科大学第四医院放疗科行乳腺癌术后首次放疗的患者145例,其中保乳手术35例、乳房切除术110例,采用EORTC QLQ-C30(简称C30)及EORTC QLQ-BR23(简称BR23)问卷对放疗前后生活质量进行评估,按照评分细则将数据转化为百分制标准分,并收集人口统计学调查问卷获得年龄、身高、体重、教育程度(小学以下、初中、高中、大学及以上)、婚姻状况(已婚、单身)、家庭收入(贫困、低收入、中收入、高收入)、月经状态、既往疾病(心血管疾病、乳腺癌、其他恶性肿瘤)、手术方式、术后肿块大小、术后淋巴结状态、病理分期、内分泌治疗、术前及术后化疗、分子靶向治疗、放疗射野区域(胸壁/乳腺或胸壁/乳腺+锁骨上下淋巴引流区)等变量数据。连续性变量计算平均值和标准差、中位数;分类变量资料计算百分数、频次,组间比较采用T检验和X2检验。采用多元线性回归来评价乳腺癌患者保乳手术与否对术后放疗期间生活质量变化的影响。以P<0.05为有统计学意义。采用SPSS19.0进行统计学处理。结果:保乳手术组放疗前后在C30各领域中均无明显差别,BR23中在性乐趣及乳房症状领域差异有统计学意义(P<0.05)。乳房切除组患者放疗前后对比在C30各领域中躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲劳、恶心和呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲减退、腹泻、总体健康状况上差别具有统计学意义(P<0.05),BR23中在形体领域、系统疗法不良反应、乳腺症状、手臂症状、脱发领域上差别具有统计学意义。对比保乳手术组与乳房切除组放疗前后差值仅在性乐趣领域差别具有统计学意义(P=0.02),其他均无明显统计学差别(P>0.05)。将年龄、教育程度、家庭收入、放疗射野区域、病理分期、术前术后化疗因素加入的多元线性回归中,结果表明便秘与是否保乳有关(P=0.04),其他领域均无明显关联(P>0.05)。结论:1.保乳手术组患者放疗期间在性乐趣及乳房症状评分增高,表明了性乐趣功能的提升和乳房症状问题的增多。2.乳房切除组患者除了角色功能、便秘、经济困难、性功能、性乐趣、未来看法领域外,总体评分表现为功能领域的降低和症状领域的增高。3.在C30及BR23中,对比保乳手术组与乳房切除组患者放疗期间生活质量的变化,除便秘单项条目差别具有统计学差异,其他领域均无明显统计学差异。