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目的:研究子痫前期患者血清和胎盘组织中抑制素A和激活素A的水平变化及其与子痫前期发病及病情发展的关系。
方法:采用酶联免疫分析法(ELISA)及免疫组织化学方法检测了40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度子痫前期患者20例,重度子痫前期患者20例)血清及胎盘抑制素A和激活素A的水平,并以40例正常妊娠妇女为对照(正常妊娠组)。
结果:
1.子痫前期组患者血清抑制素A水平(4.82±0.13ug/L)显著高于正常妊娠组(1.65±O.08ug/L)(P<0.01);其中重度子痫前期组患者血清中抑制素A水平(5.69±0.18ug/L)较轻度子痫前期组(3.62±0.11ug/L)明显升高(P<0.01);子痫前期组患者血清中激活素A水平(32.23±6.11ug/L)显著高于正常妊娠组患者(8.04±2.19ug/L)(P<0.01),其中重度子痫前期组患者血清中激活素A水平(44.19±2.94ug/L)较轻度子痫前期组(25.63±3.13ug/L)明显升高(P<O.01)。
2.子痫前期组胎盘组织抑制素A表达水平为(497.35±6.75),显著高于正常妊娠组(262.34±13.35)(P<0.01);其中重度子痫前期组患者胎盘组织抑制素A表达水平(571.04±19.58)较轻度子痫前期组(398.25±10.23)明显升高(P<0.01);子痫前期组胎盘组织激活素A表达水平为(516.14±5.46),显著高于正常妊娠组患者(275.38±18.12),(P<0.01),其中重度子痫前期组患者胎盘组织激活素A表达水平(602.24±18.96)较轻度子痫前期组(389.36±11.05)明显升高(P<0.01)。
3.两组患者血抑制素A、激活素A水平呈正相关,(r=0.59,O.52;P<O.01),;各组胎盘组织抑制素A表达水平均与血清抑制素A水平呈显著正相关(P<0.01);各组胎盘组织激活素A表达水平均与血清激活素A水平呈显著正相关关系(P<0.01)。子痫前期组患者血清抑制素A、激活素A水平与24小时尿蛋白含量之间呈显著正相关。
4.伴FGR子痫前期患者血清及胎盘抑制素A、激活素A水平均较不伴FGR患者明显升高(P均<O.01)。
5.结论:
1.子痫前期患者血清及胎盘抑制素A、激活素A水平较正常妊娠妇女显著升高。
2.血清及胎盘抑制素A、激活素A水平变化与子痫前期病情进展关系密切。
3.血清及胎盘抑制素A、激活素A水平变化与子痫前期胎儿发育关系密切
4.抑制素A、激活素A在胎盘的过度表达,导致母体血清水平升高,可能是子痫前期发病原因之一。