支气管镜综合介入治疗儿童获得性良性气管支气管狭窄41例临床分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:talltiger
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨支气管镜综合介入治疗儿童获得性良性气管支气管狭窄的有效性及安全性,以及影响其疗效的危险因素。方法:回顾性分析2014年9月至2019年3月于我院行支气管镜介入治疗的41例获得性良性气管支气管狭窄患儿的临床资料,分析支气管镜介入治疗的疗效及安全性;根据疗效分为有效组及无效组,运用单因素分析探索影响介入治疗疗效的危险因素。结果:(1)支气管镜介入治疗儿童获得性良性气管支气管狭窄的总有效率为73.81%,85.71%的患儿采用2种及以上的介入方法联合治疗。(2)将通过CT图像测量狭窄段长度的23例患儿分为长段狭窄组与短段狭窄组,短段狭窄组患儿总有效率89.47%,长段狭窄组总有效率25.0%,两者差异具有统计学意义(P=0.009)。(3)根据支气管镜介入治疗疗效将41例患儿分为有效组及无效组,两组在性别、年龄、治疗前病程、病变部位、急性下呼吸道感染的次数、介入治疗次数方面差异无统计学意义(P>0.05),但无效组瘢痕狭窄比例更高,差异具有统计学意义(P=0.042),且瘢痕组中治疗有效的均为以增生为主的瘢痕狭窄,以挛缩为主的瘢痕狭窄介入治疗均无效。(4)41例患儿共进行213例次介入治疗,短期不良反应的发生率约为11.27%,但主要为粘膜少许渗血、术后发热、咽喉部不适等轻微不良反应,仅0.94%的患儿发生呼吸困难的严重不良反应。1例(2.44%)患儿在多次介入治疗后出现支气管管腔塌陷。(5)随访结果显示,部分患儿在介入治疗结束时可能仍遗留轻微喉鸣或活动耐量下降表现,但膜性狭窄患儿症状可逐渐自行缓解,而瘢痕狭窄患儿症状多不能缓解。结论:对于儿童获得性良性气管支气管狭窄支气管镜介入治疗是有效且相对安全的治疗方法,值得临床推广,根据病变情况通常需选择多种介入治疗方式联合运用。瘢痕狭窄、长段气管支气管狭窄的患儿支气管镜介入治疗无效的风险较高,且瘢痕狭窄患儿远期预后可能更差。瘢痕狭窄患者中,以挛缩为主的瘢痕治疗效果较以增生性改变为主的瘢痕治疗效果差。对于肉芽增生性气管支气管狭窄的患儿早期规律的介入治疗至关重要,避免错过介入治疗的时机,影响治疗效果。
其他文献
云南,是一个美丽而神秘的地方,这里生活着26个民族,民族文化历史悠久且多样化。在历史长河中,云南的各个少数民族都曾动荡迁徙,也曾偏安一隅,有过征战杀伐的年月,也有富庶安宁的鼎盛统一,在这些历史巨变中,始终不变的是生活在这片土地上的民族,始终传承着的是他们神秘而悠长的调子。笔者作为一名土生土长的云南人,每每听着那山里飘来的山歌调子,便惬意不已。随着当今社会的发展,云南深山里的神秘文化正在被外界一点点
在大学阶段,听障大学生主要任务是学习专业知识技能为将来的工作生活做好准备。学业情绪是用以衡量大学生学业活动中的心理健康状况以及对学习任务的接受程度的核心概念。研究选取天津理工大学的全日制听障大学生为研究对象,采取问卷调查法收集了362名听障大学生的有效数据,并采用课堂观察法和访谈法对问卷分析结果进行验证。考察了听障大学生学业情绪的总体水平和特征分布,重点研究了听障大学生学业情绪的外部影响因素和内部
矩阵理论作为代数学的一个重要分支,在代数学的各个研究领域、数学的多个分支及计算机图像学等领域中都有着非常重要的作用。因矩阵中元素自身特性而得名的整数矩阵也深受关注,人们从广义逆、整数矩阵方程的解及其在密码体系中的应用等方面对其进行了研究,研究成果相当丰富。矩阵的保持问题自提出至今已经成为了矩阵理论中热门的研究课题,研究成果也日益丰富,一方面是因为它有重要的理论价值,另一方面是因为它在数理统计、量子
诞生于20世纪初的抽象绘画历经百年的历史进程,已演变发展出了各种不同形式的艺术表达方式,抽象艺术主要分为两种不同风格的类别,一种是主观抽象艺术,又称抒情抽象,注重表达艺术家的情感而非理性,一种为客观抽象艺术,又称几何抽象,注重表达逻辑而非情感,这样的风格演变在俄国抽象艺术的发展中逐渐形成。本文共分为前言,康定斯基的绘画历程,绘画语言的解读,及康定斯基美学观念的时代性,结论五个部分,通过研究康定斯基
研究背景:随着全球糖尿病患者人数的不断增加,糖尿病心肌病(DCM)已成为糖尿病患者患心血管疾病风险主要原因之一。DCM是一种与代谢改变有关,主要以左室心肌收缩、舒张功能障碍为特征的疾病,如治疗不当,会导致心律失常、心源性休克、心力衰竭,严重者甚至发生猝死。DCM的病理生理机制目前尚未得到充分阐明,近期研究发现,线粒体钙稳态失衡导致的线粒体功能紊乱是DCM发生的重要病理机制之一。线粒体钙离子单向转运
近年来,我国建设工程一直保持较高的发展速度,建设工程施工合同纠纷频发,其中,相当一部分涉及情事变更规则的适用问题。本文试图将情事变更规则的理论与建设工程施工合同的实
中共早期领导人婚姻变动相对比较频繁,他们婚姻变动的背后,一方面具有同时代新式知识分子婚姻的共同特点:新文化运动中个人意识的觉醒,五四时期主张男女平等的思想,以及新式
目的:淀粉样蛋白β(Aβ)是玻璃膜疣(早期AMD的特征性病理变化)的主要成分,其引起视网膜炎症和细胞凋亡,这是年龄相关性黄斑变性(AMD)的病理过程中的重要环节。研究表明,肝X受体(LXR)通过激活其靶基因ABCA1在AMD中发挥抗炎作用。然而,LXR活化是否阻止RPE细胞凋亡仍然是难以捉摸的。本研究旨在确定LXR-SIRT1调节轴在RPE凋亡和炎症中的作用。方法:体外培养ARPE-19细胞系,收
背景精神分裂症是高致残性重性精神疾病,长期预后较差,许多患者逐渐转为慢性。慢性患者在精神专科医院中约占30%,若加上社会福利救助患者可能占比更高,其中70%左右以阴性症状及认知障碍为主,40%左右治疗效果很不理想,造成严重的社会负担。重复经颅磁刺激是治疗精神分裂症的无创物理治疗方法,研究表明不同模式及参数设置的重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic sti
目的:通过对放大镜下保留切口下唇皮肤真皮下血管网的切开法重睑术与传统切开重睑术术后淤青、肿胀、术后外观满意度分析对比,探讨放大镜下保留切口下唇皮肤真皮下血管网的切开法重睑术的临床应用价值。方法:按照纳入标准选取来我科门诊行切开重睑成形术受术者40例,按照随机数表法将病例随机分成两组,行切开法重睑术,行放大镜下保留切口下唇皮肤真皮下血管网的切开法重睑术的实验组和行传统切开法重睑术的对照组,每组各20