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目的：观察脓毒症患者血压变异率的变化特征,研究其与脓毒症患者疾病危重程度关系；观察脓毒症患者血压变异率和内分泌、炎症指标(TNF-α、IL-10、 PCT)的相关性,探讨其可能机制。方法：选取2011年11月--2012年4月期间入住天津医科大学总医院急救中心脓毒症患者89例,记录患者入院24小时内的一般临床指标、生命体征、血常规、肝功能、肾功能、PCT、电解质、血气分析、CRF、ESR、COR、ACTH、游离甲功,收集最差临床指标计算脓毒症患者APACHE-II评分；入院48小时内进行24小时动态血压监测。依据APACHE-II评分将脓毒症患者分为APACHE II评分>19组和APACHE II评分≤19组,比较两组一般临床指标、实验室检查和24-hours SBP.24-hours DBP、SBPV、DBPV、PP、Dipper百分比。应用Spearman相关性检验分析BPV和炎症指标相关性。依据住院死亡率将脓毒症患者分为存活组和死亡组,根据脓毒症患者预后进行单因素分析,针对单因素分析有意义的指标,进行多因素Logistic回归分析,分析影响脓毒症患者预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积,分析判断脓毒症患者预后指标的价值。所有资料均由SPSS17.0统计软件进行数据处理,以p<0.05为差异有统计学意义。结果：1APACHE II>19脓毒症患者,SBPV、DBPV、非勺型百分比.COR. LAC、PLT和GLU较APACHE Ⅱ<19患者明显增高(P<0.05); PCT、WBC、 Cr、PaO2、CRP、ACTH和TNF-a无显著差异(P>0.05)。2相关性分析表明,SBPV、DBPV与APACHEⅡ评分显著相关(r=0.732,P<0.01; r=0.762, p<0.01), SBPV、DBPV与COR具有相关性(p=0.018,r=0.318；p=0.008,r==0.353),与TNF-α、IL-10.PCT无明显相关性(P>0.05)。3Logistic回归分析显示,SBPV、DBPV、APACHEⅡ评分和LAC是患者预后的独立危险因素。ROC分析显示,DBPV、SBPV、APAHEⅡ评分和LAC曲线下面积分别为0.890、0.746、0.831和0.915.结论：1脓毒症患者SBPV、DBPV和非勺型百分比增高；2DBPV和SBPV可作为判断脓毒症患者预后的独立危险因素；3.脓毒症患者DBPV和SBPV与炎症指标无关。