论文部分内容阅读
研究目的：本文旨在比较辅助伺服通气(ASV)和持续正压通气(CPAP)对治疗复杂性睡眠呼吸暂停综合征／中枢性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。数据来源：在PubMecl、Cochrane系统综述数据库、会议摘要和原文创作中收集相关文章。公认研究中的引用部分通过其它的研究证实。资料的样本量、入选者的特点、研究的设计、干预方法、随访时间和治疗结果均由独立的评审员根据标准进行评价。回顾分析的方法：ASV是治疗复杂性睡眠呼吸暂停综合征/中枢性睡眠呼吸暂停综合征的一个值得考虑的方法。我们通过meta分析对ASV和CPAP这两种方法的疗效进行了分析。我们选择了AHI, CAI, RAI作为观察指标进行分析。我们也进行了第二个meta分析比较了ASV与其它方法对左室射血分数的改善情况。第一个meta分析中数据来自3个随机对照试验99例患者。第二个meta分析数据来自4个随机对照试验的97例患者。研究结果：随机对照试验、前瞻性随机临床试验、回顾性研究均提示ASV同CPAP相比,在改善PSG结果方面效果更好。ASV治疗组,AHI, CAI, RAI分别减少了72.23%,84.56%和80.36%; CPAP治疗组三者的减少值分别为52.12%,-1.82(增加较PSG),33.52%.两种治疗方法合并后的结果显示AHI, CAI, RAI的改变为0.9621(95%CI:0.59-1.32);0.95(95%CI:0.58-1.32);0.7(95%CI:0.33-1.07)。ASV治疗组在减少PSG结果方面效果较好,差异有统计学意义。对左室射血分数的改善,ASV与其它方法(持续正压通气、sub-therapeutic ASV、氧疗)比较为0.71(95%CI:0.29-1.12)。这些结果显示ASV是目前为止治疗复杂性睡眠呼吸暂停综合征／中枢性睡眠呼吸暂停综合征最好的方法。我们也对本研究设计进行的灵敏性分析。发表偏差分析提示可能有些研究未能包含其中。结论：本研究分析提示,ASV治疗方法较CPAP治疗方法在改善AHI, CAI, RAI,LVEF方面效果更显著。