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目的:对比分析完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)和腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)近期临床疗效。方法:回顾分析在2015年9月至2018年3月期间本科室90例腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,包括TLDG组患者35例和LADG患者55例。结果:对比LADG组临床资料,TLDG组的手术时间[(275.9±24.4)min比(285.6±27.9)min,P=0.087]和清扫淋巴结数[(36.2±6.5)枚比(34.8±7.0)枚,P=0.343]差异均无统计学意义,但术中失血量[(143.6±58.6)ml比(66.6±22.0)ml,P<0.001]明显减少,手术切口长度[(7.6±1.0)cm 比(4.2±0.4)cm,P<0.001]明显减小、术后第一天引流量[(295.0±77.7)ml比(172.7±99.3)ml,P<0.001]明显减少、术后首次肛门排气时间[(3.5±0.6)d 比(2.7±0.5)d,P<0.001]缩短、术后进食流质时间[(5.4 ± 0.7)d比(4.7 ± 0.6)d,P<0.001]提前、住院时间[(14.6±0.8)d比(13.0±1.2)d,P<0.001]减少,但白细胞计数[术前:(6.5±1.0)10/1 比(6.2±1.2)109/1,P=0.113;术后第 1 天:(10.1±1.0)109/1比(9.8±1.2)109/1,P=0.163;术后第5天:(7.1±0.9)109/1 比(6.9± 1.4)109/1,P=0.492]、中性粒细胞百分比[术前:(58.6±7.7)%比(57.2±6.3)%,P=0.398;术后第 1 天:(78.7±6.8)%比(76.9±5.5)%,P=0.172;术后第5天:(67.2±6.2)%比(66.7±5.5)%,P=0.687]差异无统计学意义,术后疼痛评分[术后第1天得分:(6.3±0.9)分比(3.5±0.9)分,P<0.001;术后第 3 天得分:(3.3±0.8)分比(2.5±0.7)分,P<0.001]明显降低,但术后第5天疼痛评分[术后第5天得分:(1.6±0.5)分比(1.5±0.5)分,P<0.162]差异无统计学意义。结论:通过对比分析TLDG组和LADG组患者的临床资料,显示TLDG组手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、疼痛感轻、安全性、可行性等优势,近期临床疗效显著。