论文部分内容阅读
目的探讨单侧鼻导管吸氧法、双侧孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法三种吸氧方式对心脏术后拔除气管插管患儿的氧疗效果,为心脏术后患儿找出一种较为理想、安全、有效的吸氧方法,提高氧疗效果。方法选取2012年1月到2013年12月在山东省某三级甲等医院心脏外科接受心脏手术的先天性心脏病患儿60例,将60例行心脏手术的患儿,应用随机排列表,随机分为甲乙丙三组,即单侧鼻导管吸氧组、双侧孔鼻导管吸氧组、面罩吸氧组,每组20例患儿。观察并监测三组患儿试验前(心脏术后气管插管拔除前)和试验后(拔除气管插管给予三种不同吸氧方式吸氧1小时后)的心率HR、呼吸频率RR、经皮血氧饱和度SpO2、动脉血气分析值(酸碱度PH值、动脉二氧化碳分压PaCO2、动脉氧分压PaO2、动脉血氧饱和度SaO2),以及试验后患儿皮肤黏膜是否温暖干燥、有无湿冷,口唇是否红润、有无发绀,对治疗的依从性(即患儿是否抓挠吸氧装置、有无哭闹)。应用SPSS17.0数据分析软件进行数据分析处理,采用描述性统计分析、t检验、方差分析等统计学分析方法。结果1.试验前对甲乙丙三组患儿的人口学变量、医学变量运用方差分析、χ2检验进行比较,结果表明,甲乙丙三组患儿在人口学变量、医学变量的差异没有统计学意义(P值均>0.05),试验具有可比性。2.甲组患儿试验前后(即吸氧前后)心率HR、呼吸频率RR、经皮血氧饱和度SpO2、PH值、二氧化碳分压PaCO2、氧分压PaO2、动脉血氧饱和度Sa02运用t检验进行比较,结果表明,甲组患儿在HR、RR、SpO2、PH值、PaCO2、SaO2值的差异没有统计学意义(P值均>0.05)；仅患儿PaO2的差异有统计学意义(P<0.05),但是试验后患儿PaO2仍>100,在正常值范围内。3.乙组患儿试验前后(即吸氧前后)心率HR、呼吸频率RR、经皮血氧饱和度SpO2、PH值、二氧化碳分压PaCO2、氧分压PaO2、动脉血氧饱和度SaO2运用t检验进行比较,结果表明,乙组患儿在HR、RR、SpO2、PH值、PaCO2、 PaCO2、SaO2值的差异没有统计学意义(P值均>0.05)。4.丙组患儿试验前后(即吸氧前后)心率HR、呼吸频率RR、经皮血氧饱和度SpO2、PH值、二氧化碳分压PaCO2、氧分压PaO2、动脉血氧饱和度Sa02运用t检验进行比较,结果表明,丙组患儿在HR、RR、PH值、PaCO2SaO2值的差异没有统计学意义(P值均>0.05)；仅患儿SpO2、PaO值的差异有统计学意义(P<0.05)。试验后患儿的SpO2均=100,PaO2>200。5.甲乙丙三组患儿试验后(即吸氧1小时后)心率HR、呼吸频率RR、经皮血氧饱和度SpO2、PH值、二氧化碳分压PaCO2、氧分压PaO2、动脉血氧饱和度SaO2、皮肤黏膜、口唇、吸氧依从性运用方差分析、两两比较的t检验进行比较,结果表明,患儿HR、RR、PH值、PaCO2、SaO2、皮肤黏膜、口唇表现的差异没有统计学意义(P值均>0.05)；患儿SPO2、PaO2、依从性的差异有统计学意义(P<0.05)。丙组患儿的SpO2值最高,但三组患儿的SpO2值都>99%；甲组患儿的PaO2值最低,丙组患儿的PaO2最高,但三组患儿的PaO2值都>99；乙组患儿的依从性最高。结论心脏术后患儿气管插管拔出后采用双侧孔鼻导管吸氧吸氧效果较好,优于单侧鼻导管吸氧和面罩吸氧。