近红外光对重型颅脑损伤患者无创脑监测的临床意义

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目的探讨近红外光谱技术(NIRS)在重型颅脑损伤患者治疗过程中实时无创脑监测的可行性。方法采用回顾性病例研究分析选择2017年12月至2018年6月我院神经外科收治的25例重型颅脑损伤患者临床资料,其中男性15例,女性10例;年龄30~72岁,平均年龄(47.40±19.75)岁,均使用强生codman颅内压监护仪及美国ISS公司的NIR Tissure Oximeter系统近红外光谱分析仪持续监测术后7d相关指标(约化散射系数、颅内压、脑灌注压、平均动脉压),分析各指标间的相关性,探讨NIRS在无创脑监测领域应用价值。结果约化散射系数(μ’s)与有创颅内压测量值(ICP)呈显著负相关(r=-0.973 P<0.05),μ’s与脑灌注压(CPP)呈显著正相关(r=0.675 P<0.05),约化散射系数(μ’s)与平均动脉压测量值(MAP)差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访,平均(4.2±1.8)个月,按照患者预后GOS评分分为五组:第1组(1分4例);第2组(2分9例);第3组(3分4例);第4组(4分4例);第5组(5分4例);各组患者μ’s差异有统计学意义。结论近红外光谱技术在无创脑监测领域有着重要的价值,与有创颅内压监测结果具有良好的一致性,为评估患者预后提供可靠的依据,值得在临床借鉴应用。
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