【摘 要】
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目的:本研究探讨联合应用常规二维超声心动图、实时三维超声心动图及三维斑点追踪技术评价左束支起搏（LBBP）患者心脏结构和功能的短期改变。方法:本文选取了2020年1月至2021年2月就诊于我院诊断为窦房结功能障碍（Sinus node dysfunction,SND）、房室传导阻滞（Atrioventricular block,AVB）和房颤伴室率缓慢（Atrial fibrillation ac
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目的:本研究探讨联合应用常规二维超声心动图、实时三维超声心动图及三维斑点追踪技术评价左束支起搏（LBBP）患者心脏结构和功能的短期改变。方法:本文选取了2020年1月至2021年2月就诊于我院诊断为窦房结功能障碍（Sinus node dysfunction,SND）、房室传导阻滞（Atrioventricular block,AVB）和房颤伴室率缓慢（Atrial fibrillation accompanied by slow ventricular rate,AF-SVR）并成功行左束支起搏术患者,根据入选及排除标准筛选后,最终纳入患者共30例,年龄65.4±12.4岁,男性16例,女性14例。分别于术前、术后7天进行超声心动图检查,测量的参数包括:（1）常规二维和多普勒超声参数:二维左心室射血分数（2D-LVEF）、二维左心室每搏量（2D-LVSV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血前期（LVPEP）、右室射血前期（RVPEP）,左、右室射血前期时间差值作为心室间机械延迟时间（IVMD）;（2）三维斑点追踪技术（3D-STI）:左室整体纵向应变（Global longitudinal strain,GLS）、左室整体圆周应变（Global circumferential strain,GCS）、左室整体径向应变（Global radial strain,GRS）、左室整体面积应变（Global area strain,GAS）;（3）实时三维超声心动图（RT-3DE）:测量三维左心室质量（3D-LVM）、三维左心室舒张末期容积（3DLVEDV）、三维左心室收缩末期容积（3D-LVESV）、三维左心室射血分数（3DLVEF）、三维左心室每搏量（3D-LVSV）、三维左室射血分数（3D-LVEF）、左心室16个节段从QRS起点到收缩期最小容积的时间标准差（Tmsv-16-SD）、左心室12个节段从QRS起点到收缩期最小容积的时间标准差（Tmsv-12-SD）、左室收缩不同步指数（Systolic dyssynchrony index,SDI）。比较各参数术前术后的差异。本研究为方便描述及统计研究,应变数据均采用绝对值表示。所有数据采用SPSS 26.0进行统计学分析。结果:（1）比较心室同步性指标,术后7天与术前比较,Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD、SDI、IVMD、RR间期减小,差异有统计学意义（P<0.05）。术后7天与术前比较,LVPEP、RVPEP增加,差异有统计学意义（P<0.01）;（2）对比左心室应变参数,与术前比较,术后7天GLS、GCS、GAS、GRS增加,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）比较左心功能变化,术后7天与术前比较,2D-LVEF、3D-LVEF增加,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7天与术前比较,LVEDD、LVESD、3D-LVEDV、3D-LVEDV、3D-LVM减小,差异有统计学意义（P<0.05）;与术前比较,术后7天3D-LVSV、2D-LVSV增加,但差异没有统计学意义（P>0.05）;（4）分析参数间相关性,术前与术后7天GLS、GCS、GAS、GRS与3D-LVEF均呈正相关,相关系数r值为0.747-0.892,P值均<0.05;术前与术后7天SDI与3D-LVEF呈负相关,相关系数r值分别为-0.399、-0.535,P值均<0.05;术前Tmsv-16-SD与3D-LVEF相关系数r值为-0.337,P值为0.069（P值>0.05）;术后7天Tmsv-16-SD与3D-LVEF相关系数r值为-0.419,P值<0.05。结论:左束支起搏术后患者左心室同步性及血流动力学短期即得到改善。实时三维超声和三维斑点追踪技术可较为准确及时地评价左束支起搏术后心脏结构和功能的改变。
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背景:主动脉夹层是指内膜局部形成破口,血液进入主动脉中层,使内膜剥离形成真假腔的危重主动脉疾病,其发病迅速,死亡率高,早期诊断率较低,缺乏有效的药物根治,未治疗的患者中发病后每小时的死亡率增加1-2%。目前手术是治疗的有效手段。近年来我国主动脉夹层临床表现多样化,发病年龄年轻化,误、漏诊报道多,死亡率仍较高。主动脉夹层发病因素众多,发病机制尚不明确,对主动脉夹层的发病机制深入研究,能够为寻找该病的
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目的:红细胞分布宽度标准偏差（Red Cell volume Distribution Width Standard Difference,RDW-SD）是反应外周血中红细胞体积异质性的参数,其通常被用于各种贫血之间的鉴别诊断。但过去的几十年中RDW-SD在心血管领域也被发现有其重要的地位。本研究旨在探讨RDW-SD对贫血患者PCI术后发生缺血事件的预测价值。方法:回顾性选择2016-2018年于
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