清热祛湿化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

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糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病较严重的微血管并发症之一,是导致糖尿病患者死亡的主要原因。据报道在1型糖尿病中DN的发病率约为45%,2型糖尿病中DN发生率约为20%。糖尿病患者一旦发生肾损害,出现持续尿蛋白则病情不可逆转,呈进行性恶化直至终末期肾功能衰竭。至今尚无有效的方法能够防止其发生和恶化。因此,寻找防治DN有效的药物及探讨其作用机制已成为当今国际糖尿病界研究的重要课题。近年来中医药在防治DN中取得一定疗效,并显示出较好前景; 本研究分文献综述和临床观察二部份。 文献分别从中医学和现代医学的角度来综述;中医部份主要探讨古今有关DN的研究、观察和各家论述观点,同时寻找有效良方。现代医学部份阐述目前的研究状况,如透析疗法,肾移植,基因等疗法。 DN的治疗有效期在于早期发现微量蛋白尿时即刻进行治疗,並进行饮食,运动疗法和糖尿病教育,以使病员尽快的进行治疗以改善生活质量。 目前糖尿病发病率日益增多,而糖尿病肾病是糖尿病最常见最严重的慢性并发症之一,据世界各国统计资料显示,DN所致慢性肾衰竭最终血液透析或肾移植是全国际的趋势。一旦发生临床糖尿病肾病则缺乏有效方法和药物以制止其发展恶化最终导致肾功能衰竭。中医药在治疗糖尿病肾病及其导致的慢性肾衰竭方面也有确切的疗效和独特的优势。针对新加坡、马来西亚的早期糖尿病肾病的临床特征,结合新马地区人们嗜食辛辣刺激的习惯和当地多雨炎热、四季如夏的气候特点,在中医的特点因时、因地、因人制宜的原则指导下,针对新加坡和马来西亚的糖尿病肾病患者,全面分析其燥热内生,湿浊内滞,气虚为本,并兼微型癥瘕的基本病机特点,采用清热祛湿化瘀通络的方法,治疗早期糖尿病肾病,显示具有良好的疗效。
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