上海市民营医疗机构现状分析与问题探讨

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随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,对于医疗服务的需求出现了迅速的增长。目前,我国公立医院管理体制存在缺陷,补偿机制不健全,运行机制缺乏活力。发展民营医疗机构有助于打破公立医院的垄断格局,推动公立医院形成权责明晰的法人治理结构,弥补财政投入的不足,加快公立医院人事制度、分配制度和财务管理制度的改革。政府要为民营医疗机构营造公平的政策环境,使得民营医疗机构能与公立医疗机构进行竞争,提高系统的运行效率。本文以上海市现代医疗市场建立过程中民营医疗机构的发展为研究对象,分析我国民营医疗机构发展中存在的问题和可能对策。通过对于医疗产品和市场的理论研究,本文阐述了发展我国现代医疗市场和促进民营医疗机构发展的必要性。在分析国外民营医疗机构发展概况、主要特点及管理经验基础上,回顾和分析了全国及上海民营医疗机构的发展,介绍了国内部分省区的实践及上海促进民营医疗机构发展的主要举措,并对上海民营医疗机构的发展现状进行分析。本文重点分析了上海民营医疗机构发展中存在的问题,发现目前上海民营医疗机构发展中存在规模小、纳入医保比例低、服务质量差、资源配置效率低、违法违规执业行为较多等突出问题。通过研究,本文认为目前制约上海民营医疗机构发展的主要原因,在于准入标准没有针对性和受到区域卫生规划及医疗资源布局调整的影响、苛刻的医保政策、不完善的税收政策和监管政策、人才瓶颈。这些原因导致民营医疗机构无法享受到与公立医疗机构相同的政策待遇。在此基础上,本文对下一步上海民营医疗机构发展提出五个方面的政策建议:(1)完善准入标准,制定规划时为民营医疗机构留有余地。(2)逐步扩大民营医疗机构纳入医保范围。(3)合理调整税收政策。(4)制定民营医疗机构的监督管理规范。(5)逐步推进卫生人事管理体制改革。
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