穴位注射颈夹脊穴对后循环系统短暂性脑缺血发作的临床观察

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目的短暂性脑缺血发作是临床常见的脑血管疾病,属于神经科急诊病之一。其发病率高、危害性大,且容易反复发作,极易造成脑梗死进而给患者带来高病死率和致残率。后循环系统的短暂性脑缺血发作有着越来越高的发病率,然而目前对其的针对性治疗尚且不足。现代医学常用于治疗短暂性脑缺血发作的药物有阿司匹林及氯吡格雷。西药在治疗短暂性脑缺血发作时,有很大一部分患者会出现消化道出血的症状,而联合运用其他药物也有增大副作用的风险。因此,临床上急需要一种安全、有效、副作用小、便于操作的治疗方法。本课题通过穴位注射颈夹脊穴治疗后循环系统短暂性脑缺血发作,观察患者颅内血管血流动力学的改变,探讨穴位注射颈夹脊穴治疗后循环系统短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法本研究根据纳入标准和排除标准,从湖北省武汉市中西医结合医院神经内科、针灸科门诊及住院病人中选取80名45-80岁的短暂性脑缺血发作患者。按照患者的就诊先后顺序,将所有的病例随机分成治疗组和对照组两组。治疗组采用穴位注射的疗法,穴位选取C5、C6夹脊穴,注射用药抽取复方当归注射液1ml加入5%葡萄糖溶液3ml。对照组给予阿司匹林口服及丹红注射液静脉滴注。两组治疗前后都使用TCD检测双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉和椎-基底动脉的平均血流速度。治疗疗程为期1个月,观察并记录两组治疗前后颅内血流动力学的改变。运用SPSS18.0软件建立数据库,进行数据统计分析处理。结果治疗前穴位注射组和对照组的平均血流速度差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组和对照组治疗后的平均血流速度都较治疗前有明显改善(P<0.01),均能有效改善病情,缓解临床症状。治疗后治疗组的双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均流速与对照组相比无太大差异(P>0.05),但治疗组的椎-基底动脉的平均血流速度与对照组相比有明显提高(P<0.05)。结论穴位注射颈夹脊穴治疗后循环系统短暂性脑缺血发作效果明显,可以克服一部分病人由于对阿司匹林所带来的消化道刺激症状而使药物运用不理想以及联合其他药物治疗所带来的副作用巨大的缺点。本方法安全、经济、副作用小、易于操作,值得临床借鉴、推广。
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