小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床研究

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目的:通过与闭合复位比较,对小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折技术作一前瞻性研究,对手术的可操作性,临床疗效及安全性等方面作一客观评价。为它的推广应用提供理论依据。方法:选择2006.3~2007.4闽东医院经临床及X线确诊的股骨干骨折患者60例。年龄18-60岁,按就诊顺序和治疗方法不同,随机分成2组:治疗组(小切口复位交锁髓内钉固定组)及对照组(闭合复位交锁髓内钉固定组),各30例。分别采用两种不同的手术方法,术后给予相同的处理。出院后随访8—12个月,术后每2周拍片复查一次。并分别记录各组病人手术时间,术中出血量,住院时间,骨折愈合时间,骨痂出现时间,近期及远期膝关节功能,骨折畸形愈合发生数等。作统计学分析,以评价这种手术方法的临床价值。结果:60例均获得随访,随访时间8—12个月,所有骨折均获得骨性愈合。无脂肪栓塞综合征、感染及断钉发生。治疗组平均手术时间(84.17±16.67)、术中平均出血量(128.33±33.41),少于对照组的(124.26±29.91)和(155.00±52.95),经统计学分析,两组间均有显著性差异(p<0.05)。根据刘兴炎等的疗效评定标准,治疗组综合疗效与对照组相当,两组间无显著差异(p>0.05)。且两组住院时间,骨折愈合时间,骨痂出现时间,近期及远期膝关节功能,骨折畸形愈合发生数等均无显著差异(p>0.05)。结论:1.小切口复位交锁髓内钉固定保持了闭合复位交锁髓内钉固定创伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点。2.与闭合复位相比,小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的手术方法缩短手术时间,减少术中出血量,避免X线照射,具有更好的可操作性和实用性。具有良好的应用前景。
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