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目的:利用波阵面像差检测仪探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中角膜瓣制作与激光扫描切削非完全同步时对手术效果的影响。方法:本中心对自愿接受LASIK手术的近视患者30例(60眼)常规做双眼术前检查及术前准备。其中男:14例(28眼);女:16例(32眼);年龄27.78±6.07岁(19—38岁),术前右眼等值球镜度数–5.51±1.63D(–2.50D — –10.00D), 左眼等值球镜度数–5.41±1.55D (–2.50D — –9.00D)。手术方式同常规LASIK术,但不同点为:用角膜刀先后制作左、右眼带蒂上方角膜瓣,再分别对右、左眼角膜浅基质层行激光切削(制作右眼角膜瓣及对其行激光治疗时,左眼角膜瓣复位状态)。术前、术后1周、1月、3月进行双眼波阵面像差的检测和分析。术中采用MoriaⅡ显微角膜板层刀制作角膜瓣及Allegretto准分子激光仪(德国Wavelight公司生产)行激光切削。结果:术前波阵面像差检测结果:右左RMS2: 3.48±0.933.40±0.92 RMSg: 3.51±0.93 3.43±0.92 RMSh: 0.22±0.14 .23±0.14, 以及RMS1、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6各组值比较结果无显著性差异(P>0.05)。术后1周右左裸眼视力: 1.08±0.141.09±0.14,最佳矫正视力: 1.15±0.131.13±0.14,平均屈光度: 0.81±0.43D .88±0.42D(P>0.05)。瞳孔直径6mm时, RMS2:0.45±0.22 .54±0.25;瞳孔直径5mm时,RMS2:<WP=5>0.43±0.21 .52±0.25 RMSg: 0.58±0.20 .67±0.27;瞳孔直径4mm时,RMS2:0.38±0.18 .46±0.22, RMSg: 0.45±0.17 0.55±0.22,比较有显著性差异(P<0.05)。 RMS1、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、RMSh各组值比较结果无显著性差异(P>0.05)。术后1月右左 裸眼视力: 1.15±0.181.14±0.18,最佳矫正视力:1.21±0.161.20±0.15,平均屈光度: 0.40±0.38D .46±0.43D(P>0.05)。瞳孔直径4mm时 RMS2:0.33±0.19 0.40±0.20,比较有显著性差异(P<0.05)。 RMS1、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、RMSg、RMSh各组值比较均无显著性差异(P>0.05)。术后3月右左 裸眼视力: 1.20±0.211.16±0.19,最佳矫正视力: 1.26±0.201.24±0.17, 平均屈光度: 0.15±0.30D .18±0.33D( P>0.05)。RMS2: 0.51±0.27 .46±0.25 RMSg: 1.05±0.36 0.96±0.30 RMSh: 0.47±0.12 .48±0.14以及RMS1、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6各组值比较结果无显著性差异(P>0.05)。 结论:1.该手术角膜瓣制作方式对左右眼术后临床疗效无明显影响; 2. 该手术角膜瓣制作方式对左右眼术后3个月时波阵面像差结果无明显差异。3. 波阵面像差检测是眼科临床中一项重要的术前术后检查手段,用以更精确地评价人眼的屈光状态。因该手术方式步骤衔接紧密,省出有效时间消毒显微角膜板层刀和相关器械,适用于对大批集中患者进行手术,易于推广应用。