郁病六版《中医内科学》将其定义为“由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要表现的一类病症。”[1]根据所述内容，其病变范围包括了现代医学中抑郁症的部分症状(心情抑郁、情绪不宁)、中医学中的肝郁气滞证、以及《金匮要略》中的脏躁和梅核气等病证在内。　　 现代郁病概念是由五版《中医内科学》之郁证发展而来，五版《中医内科学》将“郁证”定义为：“由情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证。主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等多种复杂症状，”[2]将六版《中医内科学》郁病概念与之相比，虽少了“失眠”一症，实则二者涵义相同。然将“证”字改为“病”字有一定的进步意义。“证”与“病”的区别在于，“证”是对致病因素与机体反应性两方面情况的综合，是对疾病阶段性本质所作的结论。而“病”是对疾病全过程与规律作出的概括与总结。将“郁证”提升为“郁病”表明了中医对郁病认识的不断深化，且“郁病”体现了病名的标准化，显示了与现代医学接轨的趋势。本文就以“郁病”为核心内容进行理论探讨，其中亦包含了现代中医“郁证”的理论探讨。　　 本文从以下五方面对郁病古今证治进行探讨：第一，追本溯源，探讨郁病概念之沿革，重点讨论对郁病病名认识比较深刻的几位医家关于郁的学术思想，包括《黄帝内经》论五郁、张仲景论郁、朱丹溪论六郁、虞抟论郁证、张景岳论郁证、赵献可论郁病。在这段漫长的郁病理论历史发展过程中，郁病的性质也经历了由“五运气郁”、到脏腑气郁、气机之郁，再到情志之郁，最后到神志之郁的转变。第二，探讨归纳现代郁病的主要临床表现。第三，探讨郁病病因病机，提出心主不明是郁病发病的重要心理因素之一。第四，探讨郁病的诊断发展以及郁病与抑郁症的联系与区别。第五，探讨郁病证治方法，包括古代一些代表医家的郁病证治理论，和现代临床分型证治、针刺推拿、中医心理治疗以及调摄护理等。　　 本文目的在于梳理、澄清中医郁病的概念内涵，认为郁病当属“神志病”范畴，而非部分医家认为的“情志病”，并强调心主不明在郁病发病中的重要作用。本文通过对古今医家郁病理论的梳理，望能使郁病的辨证论治内容更为丰富，也希望能对郁病临床有所裨益。