早发型重度子痫前期抗凝治疗疗效的临床研究

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【目的】   探讨早发型重度子痫前期患者应用复方丹参、低分子肝素的临床效果及安全性。   【方法】   对我院自2008年10月至2010年2月收治的95例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其药物治疗的不同分为三组:A组,硫酸镁常规治疗组;B组,在A组的基础上加用复方丹参;C组,在A组治疗的基础上加用低分子肝素。比较3组患者治疗前后血压、肝肾功能、凝血功能指标、红细胞压积、尿量和尿蛋白、水肿、产后出血、终止妊娠的原因及母体并发症。   【结果】   1.三组治疗后动脉压明显下降(P<0.05),其中,B组、C组舒张压显著低于A组。   2.治疗后24h尿量明显增加,尿蛋白明显减少,组间比较观察B组、C组尿量显著多于A组,尿蛋白定量无显著性差异。   3.治疗前后母亲凝血功能的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。   4.治疗前后母亲肝、肾功能的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。   5.终止妊娠的主要原因。三组终止妊娠的主要原因依次为母亲并发症、血压控制不理想、胎儿窘迫,其中各组之间构成比较差异无统计学意义。   6.妊娠结局。三组均以剖宫产终止妊娠为主,比较差异无统计学意义;终止妊娠的孕周及新生儿体重比较差异无统计学意义。   7.孕妇并发症情况。三组并发症依次为肾功能衰竭、胎盘早剥、HELLP综合征。A组发生并发症的有16例(40.0%),B组12例(52.2%),C组15例(46.9%),而组间比较差异无统计学意义。   【结论】   早发型子痫前期严重影响母婴预后,应严格选择病例根据病情进行有效治疗,治疗过程中严密监测孕妇及胎儿状况。低分子肝素、复方丹参有助于改善重度子痫前期孕妇的治疗效果且不增加药物的不良反应;低分子肝素、复方丹参对母儿安全。
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