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目的:探讨输注不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）时,腹腔镜手术患者气腹刺激时七氟醚MACBAR的变化,为临床优化药物配伍提供参考。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～60岁、体重指数18～28 kg/m2、心肺功能正常的择期行腹腔镜手术患者90例,随机分成三组:Ⅰ组始终不使用DEX;Ⅱ组:麻醉诱导前10 min恒速输注DEX负荷量0.5μg/kg,然后以0.2μg/（kg·h）持续泵注至手术结束前30 min;Ⅲ组:麻醉诱导前10 min恒速输注DEX负荷量1μg/kg,然后以0.2μg/（kg·h）持续泵注至手术结束前30 min。麻醉诱导依次输入芬太尼3μg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,置入喉罩,连接德尔格Perseus A500麻醉机机械通气,调节七氟醚浓度,使三组初始呼气末七氟醚浓度均达到3.0%。观察记录三组患者用药前（T0）、诱导前（T1）、气腹充气前5 min（T2）、1 min（T3）、气腹充气稳定后1 min（T4）、5 min（T5）的HR、MAP。根据所记录患者气腹前后HR或MAP的变化,采用改良序贯法,调节每组下一例患者呼气末七氟醚浓度,去掉平衡点,计算其后5对阳性转阴性的交叉点的算术平均数,即为每组MACBAR值。术后1天访视患者,记录有无术中知晓发生。结果:1.三组患者年龄、性别、身高、体重、体重指数（BMI）、ASA分级、麻醉用药前心率和平均动脉压无明显差异（P>0.05）。术后1天随访,无患者明确回忆术中发生的事件。2.每组患者T0时间点的HR、MAP差异无统计学意义（P>0.05）。组内比较:与T0时相比,Ⅰ组T1、T4-5时HR、MAP无显著差异（P>0.05）,T2-3时HR、MAP均下降（P<0.05）。Ⅱ、Ⅲ组T1、T2-3、T4-5各时间点HR、MAP均下降（P<0.05）。与T2-3时相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组MAP在T4-5时均升高（P<0.05）;Ⅰ、Ⅱ组HR在T4-5时升高（P<0.05）,Ⅲ组HR在T4-5时无统计学差异（P>0.05）。组间比较:与Ⅰ组各时间点的MAP相比,Ⅱ、Ⅲ组T1、T2-3、T4-5时均降低（P<0.05）;与Ⅱ组相比,Ⅲ组T1时降低（P<0.05）,T2-3、T4-5时无统计学意义（P>0.05）。与Ⅰ组各时间点的HR相比,Ⅱ、Ⅲ组在T1及T4-5时均降低（P<0.05）,Ⅱ组在T2-3时无统计学差异（P>0.05）,Ⅲ组T2-3时降低（P<0.05）;与Ⅱ组相比,Ⅲ组在T1及T4-5时均降低（P<0.05）,T2-3时无统计学差异（P>0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组HR与MAP值随各时间点的变化趋势显示,Ⅲ组整体趋势更为平稳。3.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组七氟醚MACBAR的值分别为:（3.80±0.14）%、（2.97±0.22）%和（1.71±0.17）%。与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅲ组七氟醚MACBAR分别降低22%、55%（P<0.01）,Ⅲ组七氟醚MACBAR较Ⅱ组降低42%（P<0.01）。结论:1.DEX与七氟醚联合应用,可以有效地抑制气腹刺激所导致的应激反应,并呈剂量相关性。2.给予DEX负荷量1μg/kg,维持剂量0.2μg/（kg·h）的患者整体趋势更为平稳,无术中知晓发生,为临床优化药物配伍提供参考。