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目的:研究白介素17(IL-17)、T淋巴细胞亚群变化和过敏性紫癜(HSP)复发的关系。探讨引起HSP复发的可能因素,指导临床治疗。
方法:选择62例初发HSP患儿,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、流式细胞术(FCM)、散射比浊法检测急性期和缓解期血清IL-17水平,CD4+、CD8+,血清IgA、IgG、IgM、IgE、CRP、ASO；随访6个月,根据有无复发分为复发组和非复发组,分析两组患儿各项检测指标的差异,对照组15例为本院门诊体检健康儿童。
结果:(1)急性期,血清IL—17水平(pg/ml)复发组(125.47±24.81)和非复发组(127.29±19.54)比较差异无统计学意义(P>0.05),但两者均高于健康对照组(99.41±8.91),差异有统计学意义(P<0.05)；复发组和非复发组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Iga、IgG、IgM、IgE、CRP、ASO比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)缓解期,血清IL-17水平(pg/ml)复发组(114.35±7.93)明显高于非复发组(98.26±10.48)和健康对照组(99.41±8.91),差异均有统计学意义(P<0.01),但非复发组和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；CD4+(％)、CD4+/CD8+复发组(53.03±12.52、1.16±0.42)低于非复发组(58.19±9.49、1.48±0.48),IgE(IU/ml)复发组(138.59±125.34)高于非复发组(64.37±41.89),差异均有统计学意义(P<0.05),CD8+、IgA、IgG、IgM、CRP、ASO水平复发组与非复发组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:(1)HSP患儿急性期,复发组和非复发组IL-17水平均高于健康对照组,且CD4+、CD4+/CD8+水平均低于正常值,提示HSP急性期存在免疫失衡；(2)HSP患儿缓解期,IL-17水平复发组明显高于非复发组,CD4+、CD4+/CD8+水平复发组低于非复发组,表明缓解期两组患儿免疫状态不同,复发组免疫失衡持续存在；(3)缓解期,血清IgE水平复发组高于非复发组,血清CRP、ASO水平复发组与非复发组比较无统计学意义,提示HSP的复发诱因可能主要是接触过敏原。