论文部分内容阅读
目的:通过临床观察探讨中医熏洗法-加减海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效,并探讨影响膝骨关节炎患者VAS评分分值改变的因素。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤三科门诊患者120例,时间为自2018年12月至2019年12月。采用随机数字表法将患者分为两组,每组60例。治疗组为:加减海桐皮汤熏洗治疗;对照组为:疼痛部位外贴氟比洛芬凝胶贴膏治疗。治疗组与对照组治疗均为每日一次,共治疗两周。比较两组患者治疗前后的VAS评分及WOMAC评分数值的变化来评价各组患者临床症状的改善,临床治愈率以《中药新药临床研究指导原则》中膝骨关节炎的疗效判定标准进行评价,最后进行总结分析探讨加减海桐皮汤对膝骨关节炎的疗效及影响VAS评分分值改变的因素。结果:治疗组治疗前VAS评分和对照组治疗前VAS评分采用独立样本t检验分析得F=0.004,t=-1.288,P=0.200,P>0.05,认为治疗组和对照组有可比性,治疗组和对照组治疗前WOMAC总评分采用独立样本t检验分析得t=0.810,P=0.420,P>0.05,差异不具有统计学意义,认为有可比性。治疗组与对照组所有患者经过两周治疗后,治疗组与对照组的VAS评分、WOMAC总评分均与之前具有差异,P<0.01。这两种治疗方法均有疗效。通过对比两组治疗前后的VAS评分、WOMAC总评分的差额,发现治疗组治疗前后的VAS评分、WOMAC总评分的差额均显著高于对照组(P<0.05),说明治疗组对VAS评分、WOMAC总评分分值的改变明显优于对照组,治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为90.00%,治疗组和对照组的临床疗效存在显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。经过卡方检验发现,治疗组中不同年龄段治疗前后的VAS评分差额分布状态存在显著性差异(?2=61.933,P=0<0.05);不同病程下治疗组治疗前后VAS评分差额分布状态存在显著性差异(?2=35.880,P=0.003<0.05);不同X线分期的治疗组治疗前后VAS评分差额分布状态存在显著性差异(?2=44.462,P=0<0.05),即患者病程的长短、年龄的大小以及病情的严重程度都对加减海桐皮汤治疗膝骨关节炎患者VAS评分分值的变化产生影响,均在一定程度上影响着治疗结果。结论:1.加减海桐皮汤熏洗法以及氟比洛芬凝胶贴膏外贴对于治疗膝关节骨性关节炎均有着良好的效果。2.加减海桐皮汤熏洗法的治疗效果较优于氟比洛芬凝胶贴膏外用的对照组。3.加减海桐皮汤熏洗法能够明显降低大多数膝骨关节炎患者的VAS评分,但对于X线分期为Ⅳ期的患者疗效较差,VAS评分基本无改变,且总结发现患者病程的长短、年龄的大小以及病情的严重程度都对加减海桐皮汤治疗膝骨关节炎患者VAS评分分值的变化产生影响,均在一定程度上影响着治疗结果。4.应用本方进行药物熏洗治疗对早、中期的膝关节炎有着明显的治疗效果,有着方便、疗效快、安全可靠,等优点,值得临床推广。