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目的:本文系统评价了拟钙剂西那卡塞联合维生素D类似物和磷结合剂治疗成人慢性肾脏病透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进症的有效性和安全性。方法:从Pubmed、OVID数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)以及统一检索平台电子检索,建库以来至2017年1月关于评价西那卡塞治疗慢性肾衰竭合并继发性甲旁亢的透析患者的随机对照试验,根据纳入标准和排除标准选入文献,提取相关数据资料,进行质量评价,利用Revman 5.3软件进行meta分析。结果:筛选出11篇文章共有6811名患者参加试验,结果显示西那卡塞组较对照组更有效降低血iPTH(MD:-290.80ng/ml,95%CI(-359.42,-222.17),P<0.00001)、血钙(MD:-0.80mg/dl,95%CI(-0.90,-0.70),P<0.00001)、血磷(MD:-0.39mg/dl,95%CI(-0.55,-0.23),P<0.00001),西那卡塞组iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积达标率均优于对照组(i PTH≤300pg/ml达标人数为RR:4.04,95%CI(3.29,4.96);血钙(8.4-9.5mg/dl)达标率为RR:2.07,95%CI(1.80,2.39);血磷(3.5-5.5 mg/dl)达标率为RR:1.19,95%CI(1.06,1.33);钙磷乘积(<55mg2/dl2)达标率为RR:1.34,95%CI(1.21,1.49),以上P值均小于0.01),但不降低全因死亡率(RR:0.95,95%CI(0.88,1.03),P=0.26)。结论:西那卡塞联合维生素D类似物和磷结合剂治疗SHPT能降低透析患者iPTH、血钙、血磷,使之更好达到KDOQI指南推荐目标,但对患者全因死亡率无影响。