多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中医证候分布规律与内分泌指标的相关性探讨

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:shuxiaopei110
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目的:探讨多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者的中医证候分布规律与相关内分泌指标的关系,试图为临床辨证施治提供一些客观依据。方法:(1)对诊断为PCOS-IR患者进行问卷调查,采集中医四诊资料及相关病历资料;(2)建立数据库,将中医四诊资料进行聚类分析、频数分析,得出中医证候分布规律;(3)运用方差分析、非参数检验的方法分析PCOS-IR的各证型组间内分泌指标(BMI、PRL、FSH、LH、LH/FSH、E2、FT、DHEAS、INSO、INS1h、 INS2h、INS3h)的差异,探讨PCOS-IR的中医证候分布规律与内分泌指标的相关性。结果:(1)PCOS-IR的中医证候分布情况为肾虚肝郁证30例(18.6%),脾虚湿蕴证34例(21.1%),肾虚血瘀证31例(19.3%),痰瘀互结证41例(25.5%),气滞血瘀证25例(15.5%),以痰瘀互结证为主。(2)PCOS-IR的各证型组间比较示痰瘀互结组与其它证型组BMI均具有差异(P<0.05),且痰瘀互结组的BMI均高于其它证型组;其余证型组之间比较BMI均无差异(P>0.05)。(3)PCOS-IR的中医各证型组间比较基础性激素水平(PRL、FSH、LH、 LH/FSH、E2、FT、DHEAS均无差异(P>0.05)。(4)痰瘀互结证组与其它证型组比较INSO、INS1h均有差异(P<0.05),且INSO、INS1h高于其它证型组;痰瘀互结证组、脾虚湿蕴证组与其它证型组比较INS2h有差异(P<0.05),但二者比较并无差异(P>0.05),且二者INS2h高于其它证型组;肾虚血瘀组与其它证型组比较INS3h有差异(P<0.05),与肾虚肝郁组比较无差异(P>0.05),且二者INS3h低于其它证型组。结论:(1)PCOS-IR患者的证候分布为肾虚肝郁证、脾虚湿蕴证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证,以痰瘀互结证型为主。(2)痰瘀互结证可能与PCOS-IR肥胖的发生关系密切。(3)痰瘀互结证可能与IR的发生关系密切。(4)痰瘀互结证的PCOS-IR可能病情更重,脾虚湿蕴证次之,其余证型相对较轻。(5)涤痰逐瘀法可能是PCOS-IR的重要治法。
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