不同体位肺复张对ARDS患者氧合及血流动力学的影响

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目的:评价俯卧位肺复张对改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数、血流动力学的影响。方法:将71例收治ICU的ARDS患者先后行仰卧位肺复张和俯卧位肺复张,中间间隔洗脱期,收集两种体位下肺复张前后血流动力学指标,血气分析并计算PaO2/FiO2,监测肺复张前、肺复张后1h血流动力学和氧合的变化。结果:(1)两种体位肺复张后,SP02均显著升高(<0.05),俯卧位肺复张后SP02较仰卧位肺复张后更高(P<0.05);(2)仰卧位和俯卧位肺复张后PaO2/FiO2均升高,(<0.05),且俯卧位肺复张前后PaO2/FiO2也均高于仰卧位肺复张前后(P<0.05);(3)仰卧位和俯卧位肺复张后1小时HR、MAP、CI、SVRI、CVP无差别,两种体位间比较无显著差异。结论:仰卧位肺复张和俯卧位肺复张后的氧合指数明显高于肺复张前,俯卧位比仰卧位肺复张更能改善患者氧合,肺复张对血流动力学影响不明显。
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