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目的:临床上发现妊娠合并甲状腺功能减退与多种产科严重并发症相关:如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形、自然流产、低出生体重儿等。而其中妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,可伴有心、肝、肾、脑等脏器的损害,是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一,但其发病机制尚不明确,已有许多学者证实胎盘细胞因子分泌失衡可能是妊娠期高血压疾病的病因之一,主要表现为胎盘Th1细胞因子如TNF-α、IL-2分泌增多,而Th2细胞因子如IL-10等分泌减少。并且相关研究结果提示,甲减对妊娠结局的影响存在多样性,具体表现形式不同,机制尚不明确,可能部分与甲状腺激素直接参与胎盘发育有关。本研究主要通过利用免疫组化的方法测定大鼠胎盘、甲状腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素10(IL-10)水平来探讨两种疾病的关联。方法:采用丙硫氧嘧啶片建立妊娠合并甲状腺功能减退大鼠模型,用免疫组织化学SABC法分别检测24例正常孕鼠、甲减孕鼠、甲减治疗孕鼠、甲减合并妊高病孕鼠胎盘、甲状腺组织中TNF-α、IL-10的表达。统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据分析,对测定的TNF-α、IL-10数据进行多个独立样本比较的Kruskal-Wallis秩和检验,P<0.05为差异具有显著统计学意义,同时采集数据分别进行两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验,P<0.05为差异具有显著统计学意义。结果:1.正常组、甲减组、甲减治疗组、甲减合并妊高病组胎盘、甲状腺组织的TNF-α、IL-10进行多样本的Kruskal-Wallis秩和检验,P<0.05,差别具有统计学意义,四组样本胎盘、甲状腺的TNF-α、IL-10水平不全相同;2.正常组与甲减组胎盘、甲状腺的TNF-α、IL-10分别比较,P<0.05,差别具有统计学意义,甲减组胎盘、甲状腺的TNF-α水平较正常组高,而IL-10水平反之,正常组与甲减治疗组胎盘TNF-α、IL-10比较,P>0.05,差别无统计学意义,正常组与甲减治疗组甲状腺的TNF-α、IL-10比较,P<0.05,差别有统计学意义;3.甲减组与甲减治疗组胎盘的TNF-α、IL-10比较,P<0.05,差别具有统计学意义,甲减组胎盘的TNF-α水平较甲减治疗组高,而IL-10水平较甲减治疗组低,甲减组与甲减治疗组甲状腺的TNF-α、IL-10比较,P>0.05,差别无统计学意义,甲减治疗组甲状腺的TNF-α、IL-10水平与甲减组相同,甲减组与甲减合并妊高病组胎盘、甲状腺TNF-α、IL-10比较,P>0.05,差别无统计学意义。结论:1.妊娠合并甲状腺功能减退时细胞因子分泌失衡可能是导致妊娠期高血压疾病等不良妊娠结局的动因。2.甲状腺激素可能直接参与胎盘的发育,影响胎盘部位细胞因子的分泌。