从《伤寒论》辨太阳病脉证并治篇的分析对辛温解表法的理论研究

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本文从文献综述、方与法的关系与规律、太阳病篇解表法剖析与组方规律、辛温解表法的使用依据及对后世的影响等四个部分,围绕着证与方、方与法三者的关系进行研究,其主要内容与结论如下:1、文献综述部分,主要阐述历代伤寒学派的创立、发展及对中医辨证论治学的贡献。上述诸家对《伤寒论》的研究表明,他们的主张既各有所长,亦各有不足,如只主经脉而不及脏腑,或只言六气而不及经脉,或只见到伤寒诸病,仅是气与气的相感而不及经脉脏腑等,都会存在有片面性。但如果将经脉、脏腑及六经之气连系起来,合各家之长,就能比较全面完整地阐明伤寒六经的病理机制了。或者将按方类证、按法类证诸说之长,综合而运用之,则对《伤寒论》辨证论治的方法,就更能掌握其全面了。2、方与法的关系与规律,主要阐述方与法的关系与处方法之规律。从历史看,是先有药而后有方,药为单味使用,方为群药合用,从药到方是个从量变到质变的一次飞跃。从方到法是中药运用的第二次飞跃,是把临床开方治病的感性经验,上升为理性认识的高级阶段。若能彻底掌握处方法,就能有的放矢,达到举一反三,师其法而不泥其方的目的。3、太阳病篇解表法剖析与组方规律,主要阐述《伤寒论》太阳病篇之治疗大法,即解表法,论述其涵义、溯源、应用概况,认为其中有辛凉解表法的应用,解表法不仅用于太阳病,而与六经病证均有联系,介绍了表里兼顾法治太阳病兼他经病证、解表法治合并病以及其他经病证兼表证的特殊解表法。还专门论述了不宜用解表法治疗的表证、表证以外的解表法适应证(汗证、下利、消渴、黄疸、水肿、肺胀、历节、黄汗等)。重点提示了解表法于《伤寒论》中,举足轻重的地位与重要性。并对其有关方剂进行组方规律研究。4、辛温解表法的使用依据及对后世的影响,主要阐述辛温解表法的使用方法与依据,在组方规律的指导原则下,根据主证、兼证、次要症状的变化,适当选择相应的君、臣、佐、使药,以取得满意的疗效。并论述辛温解表法对后世的影响与启发,以及对临床的指导意义。指出辛温解表法不但能开泄腠理、逐邪外出、解除表证,适用于外感疾病的初始阶段,而且还能宣畅气机,调理三焦,透泄水湿,宣肺利水,祛风散寒,调理阴阳而治疗某些内伤杂病;从患病病位,病因病机,病证特点,病性上明确了辛温解表法的适应证。5、通过《伤寒论》辨太阳病脉证并治篇的分析,对辛温解表法的理论进行研究。辛温解表法被仲景列为六经病治法之冠,后世列为八法之首,实在于它能因势利导,透邪外出,控制、治愈疾病于萌芽阶段,以达到阻断病邪深入,防病截变,早期治愈的目的,此即“善治者,治皮毛”之意。由研究中,我们找出了证、方、法三者的联系关系,并总结出辛温解表法的规律,希望藉由这个规律。“一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉”,以期达到以证立法,以法统方之辨证论治最高指导原则。因此,深入研究探讨这一课题,对中医学治疗学理论的发展提高,及临床的正确使用,都具有重要的理论意义和实践意义。
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