目的：评估北京市顺义区35岁及以上人群中近视力损伤的发生及进展情况,分析年龄、性别及受教育程度对近视力损伤的影响,了解受检者视近视功能的自我评价,调查受检者近用镜佩戴情况及近视力损伤对工作效率的影响,评估近视力损伤的社会经济负担。对象和方法：研究设计为以人群为基础的横断面调查研究及前瞻性纵向随访研究。2009年4月～6月对北京市顺义区35岁及以上人群2445名受检者进行近视力损伤的横断面调查研究,2011年8月～10月对参加该研究的受检者进行了随访调查。调查队由北京协和医院眼科、顺义区公安医院眼科医务人员组成。研究的内容包括远视力及近视力的测量及其矫正。如果任何一眼未矫正的远视力或者近视力≤0.5,则需进行屈光矫正获得最佳矫正远视力及近视力。我们将未矫正近视力≤0.5,定义为未矫正近视力损伤。日常生活近视力≤0.5,定义为日常生活近视力损伤。最佳矫正近视力≤0.5,定义为最佳矫正近视力损伤。通过随机整群抽样获得有代表性的以人群为基础的样本,并进行视功能问卷及戴镜和工作效率问卷的调查,评价受检者日常生活中的视近视功能,了解近用镜佩戴情况,调查近视力损伤对生活及工作能力的影响。采用STATA统计软件进行了数据的清理和分析处理。采用SAS统计软件运用F检验,X2检验,logistic回归分析,多元线性回归分析分别对检测数据进行统计学分析。结果：2009年基线横断面研究中共有2445名受检者接受了检查,基线横断面研究受检率为89.96%(2445/2771)。2011年随访研究中,在2445名受检者中2019名接受了随访检查,随访研究受检率为82.58%(2019/2445)。在基线横断面研究及随访研究中,受检者的未矫正近视力与日常生活近视力的分布近似,受检者的最佳矫正近视力较日常生活近视力有明显提高。在基线横断面研究中,双眼未矫正近视力损伤的患病率为72.79%,双眼日常生活近视力损伤的患病率为72.74%,双眼最佳矫正近视力损伤的患病率为15.33%。随着年龄的增加,近视力损伤患病率显著增加。随着受教育程度的提高,患病率显著降低。性别不是影响近视力损伤患病率的主要因素。随着年龄的增加,近视力损伤患病风险显著增加。受教育程度较高的受检者患病风险显著降低。在35-49岁组双眼未矫正近视力损伤的发病率为25.63%,50-64岁组双眼未矫正近视力损伤的发病率为76.04%,65岁以上组双眼未矫正近视力损伤的发病率为100.00%。男性发病率为29.17%,女性发病率为40.25%。随着年龄的增加,近视力损伤发病率亦显著增加。女性近视力损伤发病风险高于男性。随着受教育程度的下降,发病风险显著增高。视功能问卷调查显示随着年龄的增加,视功能问卷分值显著下降。不同性别及受教育程度对视功能问卷分值无显著影响。在基线横断面研究中,88.02%(1132/1286)受检者没有矫正近视力的眼镜。在随访研究中,42.74%(421/985)受检者没有矫正近视力的眼镜。戴镜及工作效率问卷结果显示在基线横断面研究及随访研究中,近视力损伤矫正率均较低。在28个月随访期间,双眼未矫正近视力损伤、日常生活近视力损伤及最佳矫正近视力损伤患病率均有显著提高。视功能问卷分值显著下降,近视力损伤对中老年人群生活质量的影响仍在加剧,尤其在高龄受检者对视近视功能的整体评价及视近工作的困难程度方面表现突出。结论：年龄是近视力损伤患病率的主要影响因素。高龄、女性是近视力损伤发病的危险因素。高龄受试人群中视近视功能的自我评价较低,近视力损伤对其生活质量影响明显。受试人群中近用矫正眼镜覆盖率有待提高。近视力损伤是重要的公共卫生课题,提倡建立中老年近视力保护计划,重点关注老龄和女性,为他们提供质高价廉的眼科保健服务。