猫非特异性口炎临床诊断及不同治疗方案的比较研究

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目的:猫非特异性口炎是一种在小动物临床中特别常见的疾病。它主要引起患猫有一些以下的临床症状:如口臭、流涎、咀嚼和吞咽疼痛、食欲不振、精神萎靡和体重下降等。打开患猫口腔后可见牙龈红肿,口腔粘膜、咽部、舌面溃疡或溃烂,并可能伴有增生。一般情况下最后臼齿周围的病变是最厉害的,但是在一些严重的病例中牙龈、咽喉部、舌、软腭等整个口腔都可见典型的病变。随着近些年我国宠物产业的迅猛发展以及人们消费意识的提高,这几年在日常临床工作中猫非特异性口炎的病例日益增多,且由于该病的“不可治愈性”及常见性,让人很难忽视。本文的目的是通过阐述猫非特异性口炎的临床诊断方法以及对临床上常用的五种不同的治疗方法得到的治疗效果进行比较,找出快速、有效且伤害最小的猫非特异性口炎的治疗方案,希望尽可能改善患病动物的症状,提高患病动物的生活质量。方法:实验将60只经过临床、血常规、生化血检、测试板等一系列检查诊断患有非特异性口炎的患猫分成5组:G1.抗生素组G2.抗生素+地塞米松组G3.抗生素+甲地孕酮组G4.抗生素+干扰素(Omega)组G5.抗生素+拔牙(全臼齿拔除)组对5组进行不同用药,在第一周以及第二周分别用药观察病情。两周后停抗生素,除抗生素及拔牙组外其余组别继续用药并在第三周,第四周,第六周,第八周及第十周分别观察病情。抗生素将使用阿莫西林克拉维酸钾(12.5mg/kg)。入选标准:(1)具有典型临床症状。(2)主人在治疗期间尽量避免环境变化,使患猫情绪相对稳定。(3)患猫统一食用口腔护理成猫粮。(4)不额外饲喂其他食物或零食。(5)定时给药。(6)按时复诊。每次复诊时都会观察患猫的病请发展与状况,并于用药前、第二周、第四周、第八周和第十周分别将患猫体重记录在案,并实施以下的临床检查以进行疗效评估。(1)行为学检查(0-3级):食欲不振,食物摄入或打哈欠时的疼痛感,唾液分泌增多和活动力下降。(2)症状评估:打开猫的口腔时的疼痛等级(0-3级),口臭和/或唾液的增加(0-2级)以及下颌淋巴结是否肿大(0-2级)。(3)特异性炎症病变的组织的评估:臼齿后区炎症强度(0-4级),齿槽/颊粘膜炎(0-4级)和臼齿后区炎症区域的大小(0-6级)。对于所有这些分级来说,0级是正常的,级数越高情况越差。患猫对治疗的反应由研究者和主人共同评估,具体分为变严重,缺乏反应,中度改善,明显改善或完全治愈。研究结束时要求所有患猫的主人反馈日常给药以及护理的可行性和难易度。所得数据计量资料以均数±标准差表示,数据间比较采用配对t检验。计数资料的比较用X2检验。以P<0.05为有统计学差异。结果:抗生素组(G1):83.3%的患猫在服药时症状可以得到改善,但是停药后会随着时间的推移逐渐恶化,至第8周时所有的患猫(100%)症状均恶化。抗生素+地塞米松组(G2):91.6%的患猫的症状可以得到不同程度的缓解及改善。抗生素+甲地孕酮组(G3):66.6%的患猫症状得到不同程度的缓解及改善。抗生素+干扰素Omega组(G4):66.6%的患猫症状得到不同程度的缓解及改善。抗生素+拔牙组(G5):75%的患猫症状得到不同程度的缓解及改善。结论:单纯使用抗生素在治疗猫非特异性口炎时效果不佳,停药后很快会复发。皮质类固醇效果最佳,其次为拔牙,甲地孕酮与干扰素Omega效果相当。
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