目的:研究影响嵌体修复的修复材料、(牙合)力方向和邻面洞形维度对嵌体修复后牙体组织应力状态的作用.材料和方法:以成人下颌第一磨牙为解剖学基础,通过变换以下参变量:1)更换不同材料的材料力学参数;2)施加以不同方向的载荷;3)改变龈阶的高度、宽度和角度建立12个三维有限元模型.用三维有限元分析法对12个模型中的牙体的应力进行计算分析.结果:1.应用嵌体修复后的牙体均不同程度地出现了应力集中.包括完整牙齿在内,应力最大值均出现在直接受力层,即(牙合)面,而后向颈部逐渐降低.不同修复体对修复后牙体最大主应力峰值(张力)影响显著,全瓷、钛合金嵌体和银汞充填的影响最小,与完整牙齿相比分别升高3.92％、3.97％、4.11％,复合树脂嵌体修复后升高17.22％,钴铬合金影响最大,升高率达33.65％.在牙本质受力上,牙本质的应力值小(数量级为0.1Mpa),复合树脂嵌体组的应力曲线与完整牙齿相似,其余各组与完整牙齿的应力曲线差别较大.2.颊向35度加载和颊向45度加载与垂直向加载相比,显著增加了牙体的最大主应力(张力)和变形,以颊向35度加载为最大.自冠方向下,垂直向加载组牙体受力折线是缓降的,而颊向35度加载组和颊向45度加载组则是骤降又升,应力变化大.倾斜加载对牙体组织所造成的变形是垂直加载的数倍之多,(牙合)面变形最大,颊向35度加载较颊向45度加载作用大,但变形值的数量级很小,仅为10-4mm.3.随着龈阶高度的增加,牙体的最大主应力(张力)增加.随着龈阶宽度的增加,牙体的最大主应力(张力)也随之增加.由于相对于整个牙体为测试龈阶角度所改变的牙体体积所占的比例太小,二者的折线图几乎完全重合,龈阶角度的改变对牙体应力影响不显著.结论:1.全瓷材料、钛合金作嵌体修复时,修复后牙体应力水平与完整牙齿相仿,是作嵌体修复较好的材料选择;复合树脂、钴铬合金作嵌体修复时使修复后牙体应力增加,牙折风险增加.2.后牙嵌体修复时,应调整(牙合)面的适应性,避免最大主应力出现在易折断的部位,避免牙体承受过大的倾斜力,以防止所受的倾斜力对修复后的牙体的结构稳定造成威胁.3.在不影响自洁的前提下,龈阶高度减小,宽度亦尽量减小,有利于获得较好的修复效果.可根据牙体的实际情况选择作或不作洞缘斜面.