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研究背景：随着体育运动的广泛开展及交通伤、训练伤的增多,膝关节前交叉韧带损伤的发病率逐年升高。前交叉韧带具有稳定膝关节的重要功能,损伤后早期进行韧带重建已成为共识。目前,自体胭绳肌腱是交叉韧带重建的首选移植材料。在实际手术操作中,因胭绳肌腱较细长,常需将半腱肌、股薄肌多股肌腱编织缝合,从而使肌腱移植物获得合适的直径、长度及生物力学特性,以保证韧带重建术后获得良好的疗效。但是,如何保持多股肌腱在完全等张状态下编织缝合的研究较少。研究目的：1.设计一种新型多股肌腱预张力器,通过此预张力器,可以实现多股肌腱等张编织缝合。2.将肌腱在不同张力下进行编织缝合,研究编织缝合时,各股肌腱等张与否对肌腱移植物生物力学特性的影响。研究方法：第一部分设计新型肌腱预张力器设计思路：设计一种新型预张力器。此预张力器含两个独立预张力装置,每个装置可单独对一条(反折后即为双股)肌腱进行预张力处理,还可在施加预张力的同时,完成多股肌腱编织缝合。器械操作方便、快捷。器械可耐受高温高压灭菌。第二部分肌腱等张编织缝合生物力学效应的研究采用人小腿肌腱60条,根据实验设计,将其分为三组,每组肌腱20条,每2条肌腱编织缝合成1条肌腱移植物。Ⅰ组为四束等张力组：肌腱编织缝合过程中将四束肌腱调整为均匀受力(20N)；Ⅱ组为三束等张力组：即编织缝合过程中,3股肌腱受力20N,另1股肌腱不受力；Ⅲ组为两束等张力组,即编织缝合中2股肌腱受力20N,另2股肌腱不受力。测量肌腱直径,计算其横截面积,之后分别进行力学试验,评价多股肌腱等张力与非等张力编织缝合下的生物力学效应。研究结果：第一部分：双轨式肌腱预张力器的设计与研发。该预张力器由两组肌腱预张力装置组成,可同时将2条肌腱折返后成4股肌腱预张；还可在预张的同时完成肌腱编织缝合。该预张力器使术中操作更加简便快捷,可显示预张力的大小。该预张力器构件材料为不锈钢和聚四氟乙烯,均可满足临床上高温高压灭菌的要求。第二部分：本研究中三组肌腱移植物的横截面积及受试肌腱的长度统计学无差异(p>0.05)。生物力学试验证实,肌腱移植物四股等张组刚度为(150.66±42.15)N／mm,三股等张组刚度为(81.54±20.23)N／mm,两股等张组刚度为(100.70±19.66)N／mm,四股等张组的刚度明显优于后两组(p<0.01)；四股等张组归一化刚度为(213.22±72.23)MPa,三股等张组为(129.72±53.22)MPa,两股等张组为(129.13±36.63),四股等张组的归一化刚度明显优于后两组(p<0.05)；非等张编织缝合组肌腱移植物的载荷-位移曲线上有拐点,此拐点之前的曲线部分所代表的刚度、归一化刚度分别为(81.11±21.98)N／mm,(115.56±42.98)MPa,此拐点之后的曲线所代表的刚度、归一化刚度分别为(114.18±20.63)N／mm,(160.09±45.25)MPa,拐点前后曲线的刚度及归一化刚度统计学均有显著差异(p<0.01)。所有肌腱移植物的失效形式均为固定失效,在失效载荷中,肌腱均未发生断裂。结论：1.双轨式肌腱预张力器的应用,为保证肌腱等张编织缝合提供了良好的解决方案。2.多股肌腱编织缝合中,多股肌腱必须保持张力一致,以确保稳定的生物力学特性。