Tei指数与慢性心力衰竭患者EF值和BNP的相关性分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:X395381435
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目的分析Tei指数与心力衰竭患者EF值和BNP的相关性。方法选取宁夏医科大学心内科2014年10月至2015年5月就诊的CHF患者100例为实验组,所有纳入心力衰竭组患者均符合《2014中国心力衰竭诊断和治疗指南》规定的诊断标准,按NYHA心功能分级方法分为:NYHAⅡ级组(35例)、Ⅲ级组(32例)、Ⅳ级组(33例),根据左室射血分数(LVEF)水平将实验组分为HFrEF组(LVEF<40%)52例,HFpEF组(LVEF≥40%)48例,排除患有先天性心脏病、心包疾病、肿瘤、肺源性心脏病以及心脏瓣膜病等原发性疾病的患者。选择同期的体检者经临床检查证实没有器质性疾病的健康人30例为正常对照。选择超声心动图来获取左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVDS)、左室舒张末期内径(LVDD)、及左室短轴缩短率(LVFS),组织多普勒超声技术测量Tei指数,血清脑利钠肽(BNP)水平由酶联免疫吸附(Elisa)法测得。结果(1)心衰组与对照组一般临床资料比较,心衰组患者心率、肌酐、尿素、合并高血压病及糖尿病患者比例较对照组高(P均<0.05),心衰组患者年龄、性别、血压、WBC、RBC、PLT、TG等与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);(2)不同心功能分级的患者Tei指数与超声心动图各参数、BNP进行比较,结果显示心衰组患者BNP、LVDD、LVDS、Tei指数高于对照组,即BNP(1408.6±916.8vs94.5±55.2)、LVDD(66.15±6.69vs46.53±3.18)、LVDS(53.54±6.56vs28.66±3.34)、Tei指数(1.01±0.13vs0.35±0.10)(P<0.05);LVEF、LVFS较对照组降低,即LVEF(34.13±8.48vs68.38±5.58)、LVFS(16.83±4.59vs39.12±3.72)(P<0.05);按NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级组LVEF、LVFS逐渐降低,LVDD、LVDS、Tei指数逐渐升高,BNP显著增高(P<0.01);NYHA心功能分级各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)对照组与HFpEF组、HFrEF组患者Tei指数、超声各指标及BNP比较,结果同NYHA分级组;(4)相关性分析显示Tei指数与BNP呈正相关(r=0.45,P<0.01);(5)Tei指数与LVEF呈负相关(r=-0.69,P<0.01)。结论(1)Tei指数与LVEF呈负相关;(2)Tei指数与BNP呈正相关;(3)随着心力衰竭程度加重,Tei指数测量值逐渐升高;(4)Tei指数对心力衰竭的诊断有潜在的临床应用价值。
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