中医与泰医体质学说比较及泰国2型糖尿病中医体质分布的研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:jinmin511
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目的:本课题在中医基础理论的指导下,通过对中医与泰医体质学说的比较及应用现行的《中医体质分类与判定表》对泰国2型糖尿病人群中医体质横断面调查研究,本研究属于中医内科学内分泌系统疾病的研究领域。本次研究分为两个部分,1.是通过对中医和泰医体质学说古籍及近现代文献的检索梳理,归纳总结和比较中医和泰医对体质的描述及界定;2.为应用现行的《中医体质分类与判定表》对泰国2型糖尿病人群进行流行病学调査,根据调查结果分析泰国2型糖尿病人群中医体质特点,与此同时对不同人群的中医体质产生特征进行差异分析,而从样本分析中医体质对泰国2型糖尿病人群的影响,有助于推动中医体质学的国际化发展,初步探索泰国2型糖尿病人群的中医体质要素和特征,为中医干预提供依据,并且为临床提供更为有效的预防疾病和为今后中医和泰医健康管理工作及中医和泰医治未病服务提供坚实的基础。方法:1.本次研究首先采用中国知网全文数据库、中文科技期刊全文数据库、《中华医典》以及泰国学术期刊全文数据库(Thai Journal Online(Thai JO)和万方全文数据库对中医体质学说的理论起源、概念、发展、成熟、分类的探析,整理了自《黄帝内经》到明清时期古代医家的体质相关理论,及近年来现代医学研究中与中医体质相关的文献,然后采用检索得到的条文按要求录入Microsoft Excel和Microsoft Word表格,然后进行分析和比较与古代泰医和近现代医家泰医体质分类的异同,以期为中医和泰医体质分类的规范化提供理论借鉴。2.采用横断面调查研究。严格按照纳入病例标准,排除病例标准及易除病例标准选择2021年01月到2021年07月间,以居住于泰国,Roi Et市,Public Health Service Center,中医科门诊及住院部地区;泰国,Nakhon Ratchasima市,Hua Laem社区;Don Thabuang社区,18-65周岁人群,西医和中医科门诊及住院部诊治,明确诊断为2型糖尿病人群及临床资料完整的患者为研究对象,共424例作为调查样本,进行调查,包括一般情况、危险因素、中医体质、中医证型及调查员填写部分等,最后利用Microsoft Excel进行相关的数据统计并搭建与本次研究有关的数据库,记录输入完成后,通过调入用IBM SPSS Statistics 23软件,采用χ2(卡方)、Kruskal-Wallis、Pearsonχ~2检验比较各体质组构成比的差异及中医体质的影响因素进行分析。结果:1.中泰两国的传统医学因地域以及人文等方面发展的不同而产生的医学思想以及风格有很大的异同点。分析中泰医学的异同点可以进一步探求两国医学之间可以交融的相同之处,此研究将对中国传统医学的进步起重要作用。人群个体的体质差异作为复杂的医学学说,从古至今都是医学界热门话题。时至今日,在很多研究中对于体质学差异提出了不同的看法,而很多经典的理论以及学术思想对现代医学仍起到重要的参考以及指导作用。本次研究的创新点是经过对比中泰两国传统医学在体质学方面思想以及风格等方面的差异,深入探寻两国传统医学中可以交融的观点,以此形成互补作用,以期为今后中泰两国传统医学的进步以及发展助力。2.本次研究结果显示(1)性别分布情况:424名研究对象中,占41.04%为“男性”;占58.96%为“女性”。(2)年龄分布情况:研究对象中年龄最大为65岁,年龄最少为20岁,年龄分布情况的例数最多在“46-55岁”占48.58%。(3)血型分布情况:血型分布情况的例数最多为“O型”占44.81%。(4)BMI分布情况:BMI分布情况的例数最多为“BMI偏高”占55.42%。(5)居住地类型分布情况:居住地类型分布情况的例数最多为“农村”占79.25%。(6)受教育程度分布情况:受教育程度分布情况的例数最多为“本科及以上”占39.86%。(7)职业分布情况:职业分布情况的例数最多为“农民”占26.93%。(8)职业类型分布情况:职业类型分布情况的例数最多为“都是体力劳动者和脑力劳动者”占56.37%。(9)轮班分布情况:轮班分布情况的例数最多为“不轮班”占82.08%。(10)夜班分布情况:夜班分布情况的例数最多为“不是夜班”占94.34%。(11)糖尿病家族史情况:糖尿病家族史情况的例数最多为“有糖尿病家族史”占61.56%。(12)病程时间分布情况:病程时间分布情况的例数最多为“3-4年”占42.92%。(13)诊治分布情况:本次研究结果显示患者有100%进行医疗诊治以及有定期就诊。(14)患者对血糖控制分布情况:本次研究结果显示患者对血糖控制情况不好(未达到标准)占53.54%。(15)患者对2型糖尿病及糖尿病并发症的了解分布情况:本次研究结果显示患者对2型糖尿病及糖尿病并发症的了解分布情况为“不太了解”占63%。(16)合并疾病分布情况:研究结果显示合并高血压最多。(17)口味分布情况:口味分布情况的例数最多为“喜甜味(甜食)”占41.9%。(18)饮食类型分布情况:饮食类型分布情况的例数最多为“喜油炸食品”占32.5%。(19)喝酒分布情况:喝酒分布情况的例数最多为“不喝酒”占60.61%。(20)吸烟分布情况:吸烟分布情况的例数最多为“不吸烟”占75.71%。(21)体育锻炼情况:体育锻炼情况的例数最多为“不锻炼”占71.93%。(22)睡眠分布情况:睡眠分布情况的例数最多为“不熬夜”占78.30%。(23)入睡时间分布情况:入睡时间分布情况的例数最多在“9点~10点”占45.52%。(24)睡眠持续时间分布情况:睡眠持续时间分布情况的例数最多在“5~6小时”占54.72%。(25)性格及精神状态分布情况:性格及精神状态分布情况的例数最多为“平和开朗”占54.7%。(26)体质分布情况:体质分布情况的例数最多为“阴虚质”占30.2%。(27)证型分布情况:证型分布情况的例数最多为“气阴两虚证”占39.7%。而本次研究结果差异显著具有统计学意义(均P<0.05)。结论:1.以本研究的文献检索情况来看,在很多研究中对于体质学差异提出了不同的看法,而很多经典的理论以及学术思想对现代医学仍起到重要的参考以及指导作用。本次研究的创新点是经过对比中泰两国传统医学在体质学方面思想以及风格等方面的差异,深入探寻两国传统医学中可以交融的观点,以此形成互补作用,以期为今后中泰两国传统医学的进步以及发展助力。2.泰国Roi Et市以及Nakhon Ratchasima市两地内的2型糖尿病患者中医体质归纳总结发现,体质分布情况的例数最多为“阴虚质”,高发易感体质为:“阴虚质”和“湿热质”以及“气虚质”,“平和质”比较多。3.泰国Roi Et市和Nakhon Ratchasima市两个市的2型糖尿病患者中医证型归纳总结发现,证型分布情况的例数最多为“气阴两虚证”,高发易感证型为:“气阴两虚证”、“痰热互结证”、“热盛伤津证”、“气阴两虚夹痰浊证”和“肝肾阴虚证”比较多。4.性别、年龄、文化程度、饮食、BMI是影响2型糖尿病患者偏颇体质形成的因素。其中,本科及以上、初中及以下、高中文化程度、为气虚体质危险因素,性别(男性)为气虚体质保护因素;偏甜、偏辣的饮食习惯是阴虚质的危险因素,BMI是阴虚质的保护因素;BMI、偏甜的饮食习惯是痰湿质的危险因素;BMI是阳虚质的保护因素;年龄是血瘀质的危险因素。
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