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[目的]探讨错配修复基因的表达与散发性结直肠癌患者临床、病理特点的相关性,寻求散发性结直肠癌中错配修复基因表达缺失的独立危险因素,为散发性结直肠癌患者是否行错配修复基因检测提供重要的指导意义。[方法]回顾性分析2015年12月至2017年12月在云南省肿瘤医院收治的病理确诊为非遗传性结直肠癌的临床及病理资料,包括性别、年龄、民族、胃肠疾病史、肿瘤发生部位、分化程度、肿瘤浸润深度、区域淋巴结、远处转移及MMR基因表达状态。分为MMR基因表达正常和MMR基因表达缺失两组。采用单因素分析两组之间的相关性;采用多因素分析MMR基因表达缺失的独立危险因素。通过SPSS20.0软件,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归检验,最终定义P值小于0.05判定为差异有统计学意义。[结果]1.465例散发性结直肠癌患者中,44例为MMR蛋白表达缺失,缺失率为9.5%。2.发病年龄、相关胃肠疾病史、肿瘤发生部位、肿瘤分化程度、区域淋巴结转移在错配修复基因表达正常组与缺失组之间有显著差异(t=8.012,P=0.0005;t=44.653,P=0.000;t=16.441,P=0.000;t=19.231,P=0.000;t=29.512,P=0.000);而在不同民族、性别、肿瘤浸润程度、远处转移之间无显著差异(P均>0.05)。进一步多因素分析,显示有胃肠疾病史、肿瘤发生部位为右半结肠、粘液腺癌及印戒细胞癌分化程度、存在区域淋巴结转移是散发性结直肠癌MMR基因表达缺失的独立危险因素(OR=5.637,P=0.000;OR=0.394,P=0.017;OR=2.488,P=0.049;OR=2.309,P=0.000)。[结论]1.云南散发性结直肠患者中存在一定比例的错配修复基因表达缺失。2.散发性结直肠癌患者中,错配修复基因表达缺失更容易出现在发病年龄低于50岁,有相关胃肠疾病基础,肿瘤部位多为右半结肠,分化程度多表现为粘液腺癌及印戒细胞癌,且有区域淋巴结转移的病人中。胃肠疾病史、肿瘤分化程度、肿瘤部位及区域淋巴结转移是错配修复基因表达缺失的独立相关危险因素。3散发性结直肠癌患者错配修复基因检测可对其为判断SCC病情及预后提供重要的指导意义,并判断该家系是否有发展为Lynch综合症的可能。