滋阴潜阳法协同辨症治疗原发性高血压疗效及与NEI网络相关性

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目的:高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,预防和控制任务繁重。基于既往动物试验,进一步观察滋阴潜阳法协同辨症加味治疗原发性高血压的临床疗效,并进一步阐述其疗效机制,为中药有效降压、预防和逆转高血压靶器官损伤提供客观依据。方法:纳入原发性高血压71例,随机分组。对照组35例,接受ARB类基础降压药治疗;治疗组36例,同时接受ARB类基础降压药和中药治疗。中药基础方用滋阴潜阳治疗,并依随疾病临床症状变迁,审症求因,个体化适时动态选药加味治疗。2周为1疗程,共8周。建立观察和疗效标准,分析评价降压疗效、临床症候疗效、调节血脂疗效、临床用药安全性以及对神经内分泌免疫调节网络相关因子的调节水平。采用SPSS20.0软件对相关数据进行统计分析。结果:对照组和治疗组的一般资料在治疗前差异无统计学意义。在临床疗效观察中,治疗组相比对照组,收缩压、舒张压均明显降低,P<0.05;降压疗效明显提高,P<0.05;症状积分明显降低,P<0.01,症状疗效明显提高,P<0.01;主要症状单项评分中,急躁易怒、五心烦热、头如裹、气短等症状评分均明显降低,P<0.01,而眩晕、头疼、心悸等症状评分亦均降低,P<0.05;两组血脂水平,TC水平明显降低,P<0.01,TG、LDL-C水平均亦降低,P<0.05,而HDL-C水平调高,P<0.05。治疗过程没有明显不良反应。在神经内分泌免疫调节网络相关因子的调节水平考察中,AngⅡ、促炎症因子IL-6和TNF-α等均明显下降,P<0.01;抑炎因子IL-10明显升高,P<0.01。结论:滋阴潜阳法协同辨症的方案,有助于降低血压水平和症候积分、提高降压疗效和症候疗效、针对性改善患者主要临床症状和血脂异常水平、并对神经内分泌免疫调节网络因子有正向调节作用。因此,基于既往动物试验,归纳高血压基本病因病机,建立的因病因证立法组方和因症审时个体化动态加味的诊疗思路及其方剂,临床疗效和安全性好,发挥了中医药整体调节优势。今后,有待进一步扩大样本量,结合现代医学新理论、新成果,对该中药组方开展更加深入细致的工作。
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