针灸治疗椎动脉型颈椎病的处方规律研究

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目的:通过整理和统计针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床文献研究,汇总和分析相关文献研究中的常用经络与穴位,以探讨椎动脉型颈椎病针灸组方配穴的一般规律与大体趋势,并结合针灸治疗椎动脉型颈椎病基本理论知识,从而寻求椎动脉型颈椎病的针灸治疗思路,为日后的临床实践及科研最优化针灸方案提供借鉴、参考。方法:从中国知网数据库、万方数据库、维普网全文数据库及PubMed Central数据库中检索和筛选针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床文献,对筛选后文献中的所选腧穴和经络进行人工录入Excel表后,统计并计算各穴位和经络的出现频率,从而分析和总结出椎动脉型颈椎病的临床常用穴、归经分布、特定穴运用的规律等,同时结合针灸临床治疗该病的理论依据进行探讨,总结其穴位归经选取原则。结果:1.通过检索后筛选,共有227篇文献纳入本研究;2.经过整理及分析,共有51篇文献运用针灸并用疗法治疗椎动脉型颈椎病,占总文献数的22%,其次应用小针刀作为主要治疗手段的文献有31篇,占14%,但运用单纯艾灸疗法的文献仅有9篇;3.在选穴方面,83%的临床文献把风池作为首选穴位,共出现188次,其次为颈夹脊穴共使用118次,占总文献数的53%;4.在穴位归经方面,75%的穴位属于阳经,其中10个腧穴属足少阳胆经,共应用246次,其次为督脉(10穴/193次)和足太阳膀胱经(13穴/137次);5.在特定穴的统计中,共有25个腧穴为交会穴,频率高达46%,其次14个经穴属于五输穴,占10%。结论:通过对227篇文献数据统计可知,大多数临床文献将针灸并用和小针刀作为主要治疗手段,而针推或针药结合等复合型疗法也受到临床工作者的应用,但采用单纯针刺、艾灸或刺络拔罐疗法的文献相对较少。在配穴方面,以局部选穴、循经取穴或经外奇穴为主,其中风池为首选治疗穴位,颈夹脊穴、百会、大椎、风府、天柱为主要治疗用穴;在特定穴上,交会穴应用次数最多,五输穴、原穴和络穴次之;而穴位归经方面,足太阳膀胱经、足少阳胆经和督脉出现频率最高,为首选治疗经络。
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