【摘 要】
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目的:探讨红细胞体积分布宽度（RDW）在成人Still病（AOSD）中的作用及临床意义。方法:回顾性分析2012年1月至2020年4月间广西医科大学第一附属医院初次住院、初次治疗的、临床确诊且资料完善的AOSD患者及体检中心体检的健康人员。以初治的AOSD患者为病例组、健康体检人员为健康对照组;以RDW水平分为RDW升高组（elevated-RDW,W）和RDW正常组（normal-RDW,nRD
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目的:探讨红细胞体积分布宽度（RDW）在成人Still病（AOSD）中的作用及临床意义。方法:回顾性分析2012年1月至2020年4月间广西医科大学第一附属医院初次住院、初次治疗的、临床确诊且资料完善的AOSD患者及体检中心体检的健康人员。以初治的AOSD患者为病例组、健康体检人员为健康对照组;以RDW水平分为RDW升高组（elevated-RDW,W）和RDW正常组（normal-RDW,nRDW）;以改良的Pouchot评分（Rau’s评分）评估AOSD患者疾病活动度,根据Rau’s评分分为活动期（active AOSD,aAOSD）和非活动期（inactive AOSD,iAOSD）;根据患者自发病至初次就诊的病程分为A、B、C组（病程≤1月为A组,1月＜病程≤3月为B组,病程＞3月为C组）;根据治疗时长分为D、E、F组（治疗时长≤1m为D组;1m＜治疗时长≤3m为E组;治疗时长＞3m为F组）;根据患者病情演变类型分为预后良好组（自限性单周期型）、预后不良组（复发性或多周期、慢性渐进型）。比较RDW在不同组别中差异,分析RDW与AOSD疾病活动度及炎性指标的相关性,全部资料以SPSS26.0进行数据分析。结果:1.AOSD组临床表现中,发生率由高到低依次为发热、咽痛、关节炎/关节痛、皮疹;与健康对照组相比,AOSD组的RDW、白细胞计数（WBC）、乳酸脱氢酶（LDH）、中性粒/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）均升高（p＜0.01）。2.W组病程时长大于nRDW组,血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）小于nRDW组（P=0.000）;W组和nRDW组间各临床表现发生率、Rau’s评分、WBC、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR）、血清铁蛋白（SF）均无统计学差异（P＞0.05）。3.aAOSD组的RDW与iAOSD组无统计学差异。4.AOSD患者治疗后WBC、hs-CRP、ESR、SF均比治疗前下降（P=0.000）,RDW在治疗后上升（P=0.035）。5.A、B、C三组RDW数值差异具有统计学差异（P＜0.01）,其中C组RDW值最大且与A组、B组差异均有统计学意义,A、B组间差异无统计学意义。6.D、E、F三组RDW数值差异具有统计学差异（P＜0.05）,其中F组RDW值最小且与D组、E组差异均具有统计学意义,D、E组间差异无统计学意义。7.RDW与病程时长呈正相关（P＜0.05）,与热峰值、Rau’s评分、WBC、hs-CRP、ESR、SF水平均无明显相关性（P＞0.05）。8.预后良好组的热峰值高于预后不良组,预后不良组关节炎/关节痛发生率高于预后良好组（P＜0.05）,两组间RDW、Rau’s评分、hs-CRP、ESR、SF值均不存在统计学差异（P＞0.05）;热峰值与预后良好存在统计学关联（P＜0.05）,关节炎/痛发生率、Rau’s评分、RDW、hs-CRP、ESR、SF值与预后不存在统计学关联（P＞0.05）结论:1.RDW在AOSD患者中的水平显著高于健康对照组;2.RDW水平与初治AOSD患病时长呈正相关;3.RDW水平与AOSD疾病活动度无明显相关性,与血清hs-CRP、ESR、SF无明显相关性;4.RDW水平对AOSD病情演变类型判断无明显意义。
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