【摘 要】
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目的:本文主要分析鼻呼出气一氧化氮在慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴变应性鼻炎中的应用价值及与其他客观指标的相关关系,为慢性鼻-鼻窦炎诊治提供参考依据。方法:首先收集被确诊的患者资料,筛选出符合标准的患者共131例,本研究收集131例慢性鼻窦炎患者和临床对照组,其中对照组为鼻中隔偏曲患者41例,病例组为慢性鼻窦炎患者90例。结果:①对照组nNO水平[（365±155）ppb]明显高于CRS组[（259±17
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目的:本文主要分析鼻呼出气一氧化氮在慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴变应性鼻炎中的应用价值及与其他客观指标的相关关系,为慢性鼻-鼻窦炎诊治提供参考依据。方法:首先收集被确诊的患者资料,筛选出符合标准的患者共131例,本研究收集131例慢性鼻窦炎患者和临床对照组,其中对照组为鼻中隔偏曲患者41例,病例组为慢性鼻窦炎患者90例。结果:①对照组nNO水平[（365±155）ppb]明显高于CRS组[（259±177）ppb]（P=0.001）,对照组 nNO 水平[（365±155）ppb]高于 CRSwNP 组[（234 ±184）ppb]（P＜0.001）并且 CRSwNP 组[（234±184）ppb]低于 CRSsNP 组[（313 ±149）ppb]（P=0.042）。②在CRSwNP组,非变应性患者鼻窦CT的Lund-MacKay评分、内镜评分与nNO呈负相关（r=-0.500、r=-0.469,P＜0.05）,而在CRSsNP组,nNO水平与鼻窦CT、鼻内镜相关性评价中,未表现出相关关系。在CRS患者中,鼻窦CT评分及鼻内镜评分与nNO呈负相关（r=-0.371,P＜0.001;r=-0.256,P＜0.05）,在非变应性CRS中,鼻窦CT评分及鼻内镜评分与nNO水平存在负相关关系（r=-0.464,P＜0.001;r=-0.392,P＜0.05）。③非变应性CRS患者鼻部症状鼻塞、嗅觉评分与呼出气一氧化氮水平呈负相关（r=-0.273,P＜0.05;r=-0.272,P＜0.05）。其余各项与nNO水平未表现出相关关系。④根据ROC曲线分析后发现nNO对CRS具有中等的预测价值（AUC=0.700,P＜0.001,灵敏度90.2%,特异度48.9%）,最佳临界值为220,同样nNO对CRSwNP也具有中等的预测价值（AUC=0.732,P＜0.001,灵敏度92.7%,特异度54.8%）,最佳临界值为211。而nNO对CRSsNP的诊断具有低等预测价值（AUC=0.653,P＜0.05,灵敏度82.9%,特异度46.4%）,最佳临界值为256。nNO在CRSsNP和CRSwNP的鉴别诊断时同样具有低等预测价值（AUC=0.645,P＜0.05,灵敏度75.0%,特异度56.5%）。而加入患者是否伴有变应性状态时未表现出统计学意义。结论:nNO对于CRS有一定的诊断价值,可以很好地区分出CRS,也可以将CRSsNP和CRSwNP区分,nNO并未受到变应性因素的影响。
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