【摘 要】
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研究目的:总结杨叔禹教授临床治疗糖尿病胃肠道症状的经验,挖掘证治规律,为临床治疗提供指导意义。研究方法:本文主要从理论及临床两大部分,对杨叔禹教授基于“心身疏泄”治疗糖尿病胃肠道症状的经验进行总结。第一部分:通过阅读文献、书籍、跟师记录、与导师交流探讨,总结杨叔禹教授“心身疏泄”的核心思想以及杨叔禹教授对糖尿病胃肠道症状的认识。阐释“心身疏泄”与糖尿病胃肠道症状的关系。第二部分:收集杨叔禹教授门诊
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研究目的:总结杨叔禹教授临床治疗糖尿病胃肠道症状的经验,挖掘证治规律,为临床治疗提供指导意义。研究方法:本文主要从理论及临床两大部分,对杨叔禹教授基于“心身疏泄”治疗糖尿病胃肠道症状的经验进行总结。第一部分:通过阅读文献、书籍、跟师记录、与导师交流探讨,总结杨叔禹教授“心身疏泄”的核心思想以及杨叔禹教授对糖尿病胃肠道症状的认识。阐释“心身疏泄”与糖尿病胃肠道症状的关系。第二部分:收集杨叔禹教授门诊治疗糖尿病胃肠道症状患者的病例共117例,运用古今医案云平台系统、SPSS Modeler.18版对数据进行数据挖掘分析。观察杨教授治疗糖尿病胃肠道症状的辨证思维及治疗规律。研究结果:第一部分:1.“心身疏泄”的核心思想主要有以下两个方面:肝主疏泄,脏腑协同;疏泄形式,升降出入。2.糖尿病胃肠道症状是典型的疏泄失常表现,其病因病机与“心身疏泄”的核心相符合。3.杨叔禹教授临床治疗糖尿病胃肠道症状治疗特点在于疏泄情志、调畅气机、运用风药。第二部分:1.症状:糖尿病胃肠道症状患者常见的症状是失眠、口干、腹泻、便秘、疲乏等,情绪表现包括急躁、易怒、焦虑、抑郁、心烦、烦劳、压力大等共有36例,占总数的30.77%。2.中医疾病:糖尿病胃肠道症状患者中最常见的脾胃病病是泄泻,共有48例,占全部病案的41.03%;其次是便秘,共有39例,占全部病案的33.33%;再者是痞满占8.54%;反酸占6.84%;厌食占5.13%。3.证型:杨教授根据“心身疏泄”及自身临证经验,将糖尿病胃肠道症状的常见证型进行总结,主要有以下5个证型:胃气上逆证、胃热上逆证、肝郁脾虚证、脾虚湿蕴证和脾虚湿热证。4.主要的证治规律:脾虚湿热证,常用方为升阳益胃汤,支持度达19.66%,置信度78.26%;胃热上逆证,用黄连温胆汤,支持度17.95%,置信度80.95%;胃气上逆证,用半夏泻心汤,支持度11.97%,置信度85.71%;肝郁脾虚证,用酸枣仁汤合逍遥散,支持度9.4%,置信度54.55%;脾虚湿蕴证,由于样本量的局限性,尚无支持度较高的方剂。结论:杨叔禹教授临床治疗糖尿病胃肠道症状患者,注重其情志的舒畅、气机的升降。其辨证方法简便,对临床具有指导意义。
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