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目的:体外分离标本中人髓核细胞,观察髓核细胞中IL-8、IL-10的含量和VAS评分之间的关系;在体外分离、培养人气滞血瘀型退变椎间盘髓核细胞,通过身痛逐瘀汤含药大鼠血清干预髓核细胞生长情况,了解身痛逐瘀汤影响退变髓核细胞中IL-8,IL-10水平的变化的情况,分析探讨身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的作用机制。为中医药治疗腰突症提供科学的理论依据。 方法:1.采用椎间盘后路髓核摘除术,直视下分离髓核组织,并制成髓核组织匀浆,依据标本蛋白的定量,通过运用酶联免疫吸附测定技术(ELISA法)对标本中IL-8,IL-10含量进行测定。对所得数值和VAS相关性进行统计分析处理。 2.制备大鼠含药血清,将身痛逐瘀汤组大鼠灌中药,对照组灌等量生理盐水,连续3天,末次灌药经过1h,行腹主动脉采血。经了分别离心处理,将所得含药血清和不含药血清冻存备用。 3.取用VAS评分较高患者的退变椎间盘髓核组织,用组织培养法分离退变髓核细胞,并放置在37℃、5%CO2饱和湿度的细胞培养箱中培养,电镜下观察;待细胞融合达85%以上时,进行传代培养;将二代髓核细胞分为分为含药血清组(A组)、血清组(B组)、生理盐水组(C组)。A组:10%身痛逐瘀汤含药血清+L-DMEM培养液;B组:10%蒸馏水血清+L-DMEM培养液;C组:10%生理盐水+L-DMEM培养液。于传代接种后过后1d、2d、3d分别用ELISA方法对各组所取人退变椎间盘组织标本中IL-8、IL-10含量测定。将所得数据运用SPSS21.0进行处理。 结果:1.标本髓核细胞中IL-8和IL-10的含量均与腰腿部疼痛VAS评分成正相关; 2.标本二代髓核细胞中身痛逐瘀汤含药血清组中IL-8和IL-10两者含量与含药血清定量干预的时间长短成负相关。 结论:本研究初步探讨了突出的腰椎间盘髓核细胞内IL-8和IL-10与疼痛成正相关。身痛逐淤汤能够有效的辨治气滞血瘀型腰椎间盘突出症,减轻病人疾苦,更早获得康复。研究发现,它发挥作用的机制之一是通过减少IL-8和IL-10因子的产生,减慢或预防椎间盘退变。运用中医药治疗腰椎间盘突出症,价格低,副作用少,疗效好,对该方在体内作用详细的机理,还需更有深度的拓展性实验研究。