目的:研究经鼻高流量加温湿化吸氧治疗(HFNC)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:选取COPD患者合并呼吸衰竭患者72例,随机分为两组,每组36例,两组患者均给予常规抗感染、解痉、化痰、抑制气道炎症及纠正电解质紊乱等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用经鼻高流量加温湿化吸氧治疗仪,对照组在常规治疗上加用持续低流量鼻导管氧气吸入,观察两组患者治疗前后的临床症状、呼吸频率、心率、PH值、PaCO2、PaO2、SaO2以及不良反应。结果:两组患者治疗后呼吸频率、心率、PaCO2均较治疗前下降(P<0.05),PaO2、SaO2均较治疗前上升(P<0.05),对照组PH值在治疗前后无明显改善(P>0.05),治疗组PH值治疗前后有所改善(P<0.05),治疗组治疗后呼吸频率下降程度高于对照组(P<0.05),PaCO2下降程度高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后的心率、PH值、PaO2、SaO2无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗后述痰液稀释易咳出24例,对照组治疗后述痰液稀释易咳出13例,治疗组明显高于对照组。对照组有9例患者(25%)诉鼻部干燥不适,4例患者(11%)因二氧化碳分压过高予以无创通气,治疗组有13例患者(36%)感鼻腔气流量过大,2例患者(5.5%)因二氧化碳分压过高予以无创通气。结论:经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对于COPD合并呼吸衰竭(伴有轻度二氧化碳潴留)患者有良好的治疗效果,能减慢患者呼吸频率、降低PaCO2、改善患者症状、稀释痰液,在治疗过程中需严密监测患者症状及血气分析,必要时予以机械通气。