单侧星状神经节阻滞治疗更年期潮热的短程心率变异性分析

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目的:比较左、右侧星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)治疗更年期潮热的疗效及其对短程心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月在山西医科大学第一医院就诊的更年期潮热患者共40例,按掷硬币法分为左侧SGB组(LSGB组)和右侧SGB组(RSGB组),每组20例。分别进行间隔一天的超声引导下SGB治疗,5次/疗程,共治疗2个疗程。测量两组患者治疗前及治疗后1月的潮热评分(强度和频率)和HRV指标,包括低频(LF)、高频(HF)及LF/HF比值,并统计患者治疗后1月的有效率。结果:所有病人均成功完成了2个疗程的SGB治疗,无一退出病例。RSGB组有效率显著高于LSGB组(P<0.05)。治疗前两组间年龄、BMI、LF、HF、LF/HF及潮热评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后1月RSGB组LF、LF/HF和潮热评分显著低于LSGB组(P<0.05),而HF无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗结束后1月RSGB组LF、LF/HF及潮热评分显著减小(P<0.001),HF无明显变化(P>0.05),而LSGB组LF、HF、LF/HF及潮热评分均无统计学差异(P>0.05)。结论:与LSGB相比,RSGB更能有效缓解更年期妇女的潮热症状,并调节交感-副交感神经系统张力,降低交感神经活性,使平衡向副交感方向移动,从而达到新的平衡。
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