目的:研究石家庄市男男性行为人群(MSM)人口学特点及与不同性伴发生高危性行为情况,掌握MSM艾滋病知识掌握情况及接受干预服务情况,分析艾滋病、梅毒、丙肝感染状况,了解其在MSM人群中的流行趋势和特点,为制定针对性的艾滋病防治干预措施提供依据。方法:2014年1-6月,在石家庄市采用滚雪球、场所招募、网络招募、自愿咨询检测门诊招募等方法,在知情同意的原则下对400名过去一年内有过插入性口交或肛交同性性行为的男性进行问卷调查,由经过培训的同伴教育员协助项目工作人员进行问卷的发放、搜集和整理。调查内容包括一般人口学特征、首次性行为的情况、与不同性伴发生性行为的特征、艾滋病知晓以及既往接受艾滋病干预服务情况等。每个调查对象采集静脉血3-5ml在石家庄市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室进行艾滋病、梅毒、丙肝检测。使用Epidata建立数据库,问卷录入,运用SPSS21.0软件进行统计分析,单因素分析用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归法进行分析。结果:收集400份合格问卷,MSM最小的16岁,最大的为66岁,年龄中位数27岁,30岁以下年龄段占67.0%,大专及以上学历占53.3%,在婚与同居占31.0%。样本来源主要是网络招募占52.5%,其次为浴池桑拿型占19.0%。首次性行为年龄在15-18岁,首次同性性行为发生年龄主要集中在18-23岁,发生的主要原因为好奇刺激(56.8%),仅13.0%MSM发生首次性行为的原因是先天不喜欢女人。MSM人群知识知晓率仅为84.25%,传播途径与非传播途径知识的知晓率差异有统计学意义(χ2=53.634 P<0.05)。最近一年,接受过安全套宣传发放、同伴教育的的比例分别为52.3%、39.0%。244例(61.0%)曾经做过HIV检测,进行HIV检测的单位主要在疾病预防控制中心161例(65.99%),医院仅为27例(11.07%),最近一次检测距离被调查时最长的为3年,最短的为5天,中位数为180天。60.3%的被调查者有三个月以上的固定同性性伴,在一起的时间大部分集中在7个月到2年。最近六个月63.5%曾与同性非商业非固定性伴发生肛交性行为,7.0%曾经与同性发生商业性行为,8.25%与异性非固定性伴发生性行为,MSM人群存在多性伴行为。近六个月与同性固定性伴、同性非固定性伴、同性商业性伴、配偶以及异性非固定性伴发生肛交性行为时安全套的使用率分别为51.42%、53.15%、42.86%、26.67%、10.0%,差异有统计学意义(χ2=10.592 P=0.032)。不同年龄(χ2=7.680 P=0.021)、婚姻状况(χ2=6.324 P=0.012)、文化程度(χ2=7.597 P=0.022)的MSM在发生同性性性行为时安全套使用率不同,大年龄组、在婚、初中及以下文化程度安全套使用率较低,分别为45.88%、45.40%、41.89%,年龄是安全套使用的影响因素(OR=0.881)。HIV阳性48例(12.0%)、梅毒阳性65例(16.3%)、丙肝1例(0.3%),梅毒检测结果不同,HIV阳性率有统计学差异(χ2=6.687,P=0.02)。结论:石家庄市MSM人群艾滋病和梅毒检出率较高,性病发现及时率较低。本次调查的MSM以青年和高学历为主,样本来源以网络为主,针对活跃人群特点,互联网干预将成为干预的重要手段。MSM中存在艾滋病知识高知晓,安全套使用率较低的知识—行为相背离现象,今后在加强宣传教育工作的同时,大力推广安全套使用,加大在医疗机构推行知情不拒绝的艾滋病检测力度,扩大艾滋病检测覆盖面;MSM人群中的安全套使用率低、商业性行为、性伴更换频繁、性病、吸毒等现象,这都会对艾滋病在人群的传播产生影响,针对不同MSM的特点针对性采取发放宣传材料、同伴教育、面对面宣传、规范治疗性病等措施,提升安全性意识,降低HIV感染。