目的系统评价儿童维生素D水平与龋齿发生风险的关系,为龋病的病因探索及其一级预防提供重要的科学依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,搜集有关儿童维生素D水平与龋齿发生风险关系的流行病学观察性研究,检索时限从建库到2019年3月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 15.1软件对纳入研究进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献共14项观察性研究,其方法学质量均较高,其中6项横断面研究为A级,3项队列研究为A级,4项病例对照研究为B级,1项孟德尔随机化研究为A级。总共纳入12596例研究对象,患龋者5338例,患龋率为42.38%。其中维生素D水平缺乏者1075例,患龋者512例,患龋率为47.63%;维生素D水平不足者3676例,患龋者1580例,患龋率为42.98%;维生素D水平正常者7845例,患龋者3246例,患龋率为41.38%。Meta分析结果显示,维生素D水平缺乏或不足者龋齿的发生风险较维生素D水平正常者升高11%(RR=1.11,95%CI:1.01~1.21,P=0.03)。根据研究类型进行亚组分析,4项病例对照研究结果显示,维生素D水平缺乏或不足者龋齿的发生风险较维生素D水平正常者升高61%(RR=1.61,95%CI:1.09~2.39,P=0.01);6项横断面研究及3项队列研究结果显示维生素D水平缺乏或不足者龋齿的发生风险与维生素D水平正常者差异无统计学意义。根据年龄进行亚组分析,乳牙期组维生素D水平缺乏或不足者龋齿的发生风险较维生素D水平正常者升高74%(RR=1.74,95%CI:1.37~2.21,P<0.01);恒牙期及替牙期组维生素D水平缺乏或不足者龋齿的发生风险与维生素D水平正常者差异无统计学意义。结论儿童维生素D水平与龋齿发生风险相关,维生素D水平缺乏或不足可增加龋齿的发生风险。