我国实行的是国家财政全额负担罪犯所有医疗费用的监狱医疗国家公费制。该体制的实行,使罪犯在服刑中有病能得到及时、规范地治疗,这充分体现了国家对罪犯人身、健康权的保障,是中国社会文明、进步以及对人权保障的重大进展。然而,随着社会主义市场经济建设不断地深入,这种国家“大包揽”、计划经济式的医疗体制已逐步与市场经济建设脱节,也远落后于社会医疗体制改革的步伐,在实践工作中已表现出了诸多问题:如财政投入不足导致罪犯医疗权不能充分保障、监狱财政负担加重、客观上造成执法不公、不利于罪犯改造、造成民警执法风险等等。这些问题的存在,与许多因素相关:如财政投入不足、社会医疗保障制度不完善、民警执法能力不高等,但监狱医疗国家公费制的不完善是其中的重要原因。这些问题的解决,急需通过对监狱医疗费用进行改革,逐步完善监狱医疗国家公费制度,从而逐步解决存在的问题。本文尝试从实际出发,以相关文献分析为基础,以杭州市某监狱为例,对实践中存在的相关问题加以归纳、总结,分析原因。同时,结合中国监狱改造罪犯的宗旨,结合中国现阶段社会医药卫生体制改革的原则、重点,借鉴发达国家的一些成熟经验以及对实践中的一些有益的探索进行总结,提出中国监狱医疗费用的改革方向,同时试图提出一些可供参考的政策建议。