Graves甲亢131I治疗后甲状腺功能变化特点及与治疗前抗体水平的关系

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lidandanlidd12141
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目的:观察和分析131I治疗Graves甲亢后1、3和6个月甲状腺功能的变化特点及治疗前抗体水平与临床疗效的关系。  方法:前瞻性收集2016年3月至5月于中国医科大学附属第一医院核医学科首次行31I治疗的Graves甲亢患者80例,嘱患者治疗后1、3和6个月复查。根据甲状腺功能变化分别将治疗后1、3个月分为4组:甲功升高、甲功好转、甲功正常和甲功减低组,将治疗后6个月分为4组:完全缓解、部分缓解、无效和甲减组。观察分析治疗后1、3和6个月甲状腺功能变化的特点及治疗前TGAb、TPOAb和TRAb水平与临床疗效的关系。  结果:131I治疗后6个月,15例(18.75%)完全缓解,13例(16.25%)部分缓解,24例(29.27%)发生甲减,2例(2.44%)无效。1个月甲功升高组和“正常及减低组”3个月甲减的发生率有统计学差异(P<005),1个月甲功好转组和“正常及减低组”3个月甲减的发生率有统计学差异(P<0.05),1个月甲功升高组和甲功好转组3个月甲减的发生率无统计学差异(P>0.05)。3个月甲功减低和6个月甲减的一致性检验Kappa值为0.812(P<0.05),3个月甲功正常和6个月完全缓解的一致性检验Kappa值为0.615(P<0.05),3个月甲功好转和6个月部分缓解的一致性检验Kappa值为0.519(P<0.05)。6个月甲减组和非甲减组治疗前TGAb、TPOAb无明显统计学差异(P>0.05),6个月治愈组和非治愈组治疗前TRAb有统计学差异(P<0.05),且非治愈组的秩均值大于治愈组。  结论:3个月甲功减低和6个月甲减的一致性非常好,3个月甲功正常和6个月完全缓解的一致性较好,3个月甲功好转和6个月部分缓解的一致性中等。治疗后1个月甲功正常及减低在3个月发生甲减的百分比显著高于1个月甲功升高及好转的患者。6个月甲减与非甲减组治疗前TGAb、TPOAb水平无明显差异,甲亢非治愈组治疗前TRAb水平高于甲亢治愈组,且有显著差异。
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